游離右小腿穿支皮瓣修復(fù)左手及前臂創(chuàng)面1例
文字來源: 發(fā)布日期:2008.11.14 瀏覽次數(shù):
2008年11月8日,對(duì)于56歲的貴州務(wù)工人員覃澤忠來說,是一個(gè)不幸的日子,因工作中右前臂及手部不慎被機(jī)器嚴(yán)重致傷,急來我院就診,收入我院外四科。賴茂松科主任、肖志雄主任、區(qū)彩瓊護(hù)長(zhǎng)、王樹鋒醫(yī)師、呂舜怡醫(yī)師、楊杏珍護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員組成搶救小組,給予患肢創(chuàng)面包扎止血、補(bǔ)液,待生命體征平穩(wěn)后,決定予手術(shù)治療。 經(jīng)過5個(gè)多小時(shí)的手術(shù),為患者最大限度地保留了手掌及示、中、小指,手臂給予間斷縫合,手部有大面積皮膚缺損,考慮I期修復(fù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,一旦失敗會(huì)喪失示、中、小指,甚至整個(gè)手部。術(shù)后給予“三抗”治療,待手掌及示、中、小指血供穩(wěn)定后,前臂及手部有約17*6.5cm2皮膚缺損創(chuàng)面,肉芽新鮮,經(jīng)全科討論決定術(shù)式,于2008年11月28日8:30 在腰硬及臂叢麻醉下行“擴(kuò)創(chuàng)術(shù)、小腿內(nèi)側(cè)游離移植皮瓣、供區(qū)植皮”,手術(shù)小組熟悉的解剖、精湛的顯微技術(shù)使損傷達(dá)到最小,不破壞主要?jiǎng)用}供血,完成了在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先術(shù)式脛后小動(dòng)脈分支供血超大游離皮瓣(皮瓣約20.0*8.0cm2),填補(bǔ)了我區(qū)空白,也為整形外科與顯微外科相結(jié)合進(jìn)一步創(chuàng)新,服務(wù)于廣大疑難患者。術(shù)后皮瓣完全成活,傷口及供區(qū)均I期愈合,病人、家屬及廠方表示對(duì)手術(shù)效果比較滿意。給予患者手部功能鍛煉,正在恢復(fù)期。