2009年1月14日上午，手術(shù)室“叮咚”的門鈴聲拉開了一天緊張工作的序幕，和平時(shí)一樣，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真地為各手術(shù)做著精細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)士接進(jìn)綜合科一名男性患者，系慢性膽脂瘤型中耳炎，小腦膿腫，欲在全身麻醉下行乳突根治術(shù)。他的外表明顯與眾不同，面部、口腔、下頜窄小系典型的小頜畸形。麻醉科王迎光主任對(duì)病人進(jìn)行麻醉前氣管插管評(píng)估：甲頦距小于三橫指，張口度小于一橫指，牙齒脫落，喉頭高，氣管明顯右偏。綜合上述評(píng)估可以看出此病人口腔無法置入喉鏡，咽部可能存在其他畸形，屬于典型的困難氣管插管。此時(shí)按常規(guī)盲探氣管插管病人供氧難以保證，將會(huì)危及生命，如果不進(jìn)行氣管插管手術(shù)將無法進(jìn)行。     如何才能既保證患者安全又完成氣管插管呢？如果使用纖支鏡引導(dǎo)下行氣管內(nèi)插管，我們可以清楚的看到整個(gè)咽喉和氣道的解剖結(jié)構(gòu)，插管就可以輕松明了了。經(jīng)過與ICU李敏雄主任協(xié)商，使用麻醉藥物鎮(zhèn)靜麻醉下插管，既保證病人安全又保證病人舒適，不嗆咳。麻醉醫(yī)生緩緩從靜脈推入藥物，病人入睡了，李主任在病人安睡中從容操作，整個(gè)插管過程順利平穩(wěn)。兩個(gè)科室密切配合完成了我院第一例全麻下纖支鏡引導(dǎo)氣管插管。     此項(xiàng)工作的開展，可以解決困難插管的全麻問題，也可以在常規(guī)纖支鏡檢查治療中使用，既無痛纖支鏡檢查。在使病人舒適、安全地接受檢查和治療的同時(shí)，也為降低麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提供了更安全有力的保障。