1歲的君君躺在檢查床上大聲哭喊,任由父母怎么哄都無濟(jì)于事.原來,昨天下午君君無緣無故出現(xiàn)哭鬧、拒食、嘔吐，父母以為是他患了腸胃炎，就帶去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院打針；到了今天早上發(fā)現(xiàn)其癥狀非但無明顯好轉(zhuǎn)，更可怕的是大便甚至帶血呈棕紅色，就像紅紅的果醬！父母嚇壞了，趕緊把他帶來檢查。      好不容易按住君君后，我開始檢查。肝膽脾腎無明顯異常，我忙把探頭移到其下腹，此時(shí)在右下腹部探及一直徑約3公分的稍低回聲混合包塊，位置固定，包塊橫切面呈“同心圓”征，縱切面呈“假腎征”，典型的腸套疊聲像圖！ “同心圓”由外向內(nèi)分為3層，最外是套疊的外層腸管壁，外層越厚、回聲越低，表明套疊處腸壁水腫越嚴(yán)重；第二層為被套的里層腸管壁；最內(nèi)層（中心區(qū)）為強(qiáng)回聲或混合回聲，是腸腔的內(nèi)容物。兩層腸壁尚可見彩色血流信號(hào)，證明腸管還有生機(jī)，腹腔亦未見明顯積液?！斑€沒出現(xiàn)最壞的情況!”我輕輕松了口氣，邊打報(bào)告邊和君君的父母解析起來。      腸套疊是指部分腸管及腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻，是嬰幼兒腸梗阻的最常見原因。腸系膜尚未完全固定以至活動(dòng)度過大、病毒感染、梅克爾憩室、腸道息肉及腫瘤、腸道畸形以及腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂等均可牽引腸壁套入臨近腸管，誘發(fā)腸套疊。發(fā)生套疊后，套入部腸管受壓發(fā)生循環(huán)障礙，腸壁靜脈回流受阻，組織淤血水腫，黏膜分泌大量粘液進(jìn)入腸腔，與血液及糞質(zhì)混合成果醬樣膠凍樣物排出，形成特殊的果醬樣血便。如果被套時(shí)間過久，腸管受壓嚴(yán)重，動(dòng)脈也漸漸受累導(dǎo)致供血不足，腸壁可發(fā)生缺血壞死，進(jìn)一步發(fā)展為腸穿孔和腹膜炎。      腸套疊確診后，若患兒發(fā)病在48小時(shí)內(nèi)，全身狀況良好，無明顯脫水及電解質(zhì)紊亂，可用專門的空氣灌腸機(jī)將空氣從肛門內(nèi)通入，利用氣壓使被套的腸管退出復(fù)位，復(fù)位后應(yīng)給予少量活性炭粉口服，8小時(shí)后排出炭粉表明復(fù)位成功。若患兒發(fā)病超過48小時(shí)，或時(shí)間不長(zhǎng)但病情嚴(yán)重，懷疑有腸壞死或穿孔者，以及小腸套入小腸型的腸套疊均需手術(shù)治療。手術(shù)方式可根據(jù)患兒的全身情況及腸套疊類型選擇，包括腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)及根治術(shù)等。需要注意的是，無論接受哪種方法治療后，均有腸套疊復(fù)發(fā)的可能，家長(zhǎng)及醫(yī)生切不可大意。