子宮里的葡萄串——葡萄胎
文字來(lái)源: 發(fā)布日期:2011.07.18 瀏覽次數(shù):
別以為這個(gè)漂亮的名字是什么好東西,昨日,李小姐就因?yàn)樗鵁啦灰?。李小姐懷孕停?jīng)已經(jīng)2個(gè)多月了,因有少量陰道流血就診。經(jīng)B超檢查,她的子宮里沒(méi)有胎兒及羊水、胎盤(pán)等附屬物,而是填滿(mǎn)了形如串串葡萄的水泡狀物,直徑由數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。水泡一個(gè)挨著一個(gè),超聲圖像就像一個(gè)個(gè)蜂窩眼;其間有纖細(xì)的纖維索相連,周?chē)€有少量積血。 據(jù)李小姐說(shuō),這是她第一次懷孕,除了嘔吐比較厲害之外沒(méi)有任何不適,直到前天發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)流血才過(guò)來(lái)檢查的。為什么會(huì)發(fā)生這種情況呢?李小姐很困惑。 葡萄胎是因妊娠后胎盤(pán)絨毛的滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而得名,也稱(chēng)為水泡狀胎塊。它是由于基因物質(zhì)缺失或失活的卵子與單倍體精子結(jié)合形成的,分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。前者水泡狀物占滿(mǎn)整個(gè)宮腔,無(wú)胎兒及其附屬物;后者可見(jiàn)胎兒組織,多發(fā)育畸形或已死亡。像李小姐的情況就屬于完全性葡萄胎。 B超確診后,李小姐需要盡快清除宮內(nèi)的水泡狀物,必要時(shí)做預(yù)防性化療,并定期隨訪(fǎng)。通過(guò)定期隨訪(fǎng),可早期發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤并及時(shí)處理。隨訪(fǎng)內(nèi)容包括:測(cè)定HCG有無(wú)異常升高、定期B超檢查、婦檢等。她必須嚴(yán)格避孕一年,但不宜選用宮內(nèi)節(jié)育器,以免子宮穿孔或混淆子宮出血原因。