兒童腹痛、腹腔包塊,警惕囊性腸重復(fù)畸形
文字來源: 發(fā)布日期:2010.04.06 瀏覽次數(shù):
作者:劉珊珊 文章來源:功能科 5歲的男童小龍因肚子痛、嘔吐、拉血便而入院。醫(yī)生首先考慮腸套疊,但在體查時(shí)發(fā)現(xiàn)其右上腹部有一個(gè)包塊,位置較固定,壓痛明顯,建議其做腹腔彩超檢查。 探頭下,只見小龍的右上腹腸管旁有一個(gè)大小約<22mm>×<15mm>×<12mm>厚壁囊性包塊,囊壁分三層結(jié)構(gòu),與鄰近腸壁回聲相同,橫切呈 “三環(huán)”征,囊內(nèi)可見高回聲弱光點(diǎn),隨體位改變而移動(dòng);連續(xù)觀察此囊性包塊未見蠕動(dòng)。CDFI:包塊囊壁探及較豐富血流信號(hào),囊內(nèi)未探及血流信號(hào)。此為典型的囊性腸重復(fù)畸形超聲圖像,小龍腹痛的元兇找到了! 腸重復(fù)畸形是一種先天性消化道疾病,可發(fā)生于口腔至直腸的任何部位,以小腸重復(fù)畸形多見,可分為囊腫型(腸外囊腫型和腸內(nèi)囊腫型)和管狀型,以囊腫型多見。腸重復(fù)畸形容易并發(fā)消化道出血、腸套疊、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等疾病,所以,對(duì)兒童不明原因的腹痛、便血、嘔吐,腹部捫及包塊均應(yīng)考慮腸重復(fù)畸形的可能,應(yīng)及時(shí)做彩超或核素掃描確診。因腸重復(fù)畸形并發(fā)癥的發(fā)生率很高,如不及時(shí)治療后果嚴(yán)重,故一經(jīng)診斷,均應(yīng)手術(shù)治療。