作者：謝慧     文章來源：放射科      40歲的宋女士自覺右乳局部疼痛，但因涉及隱私未作任何診治。最近隨單位到我院體檢，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)：右乳輕壓痛，但未捫及腫塊，雙乳對(duì)稱，皮膚正常，無靜脈曲張，雙乳頭無內(nèi)陷、畸形、溢液等征象，建議宋女士進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查。 經(jīng)乳腺鉬靶X線檢查，發(fā)現(xiàn)宋女士的右側(cè)乳房后上方腺體結(jié)構(gòu)稍扭曲，并可見簇狀小點(diǎn)樣潛鈣化影。右腋下可見數(shù)個(gè)實(shí)心淋巴結(jié)影，部分融合成團(tuán)。診斷意見為：右乳呈多腺體型，符合BI－RADS Ⅳb 級(jí)改變（圖-1，圖-2）。這意味著宋女士右側(cè)乳房存在異常病灶，并且有中度惡性可能，醫(yī)生建議活檢并加以外科跟進(jìn)。宋小姐隨即在我院進(jìn)行了針穿活檢，活檢結(jié)果顯示：癌組織以大量導(dǎo)管內(nèi)癌為主，癌細(xì)胞有異型（圖-3），這意味著宋女士的乳腺癌診斷明確。宋女士在我院進(jìn)行了外科治療，所幸病灶早期發(fā)現(xiàn)，范圍較為局限。 大量的研究已證實(shí)，乳腺鉬靶X線攝影檢查是敏感而特異的有效早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的方法，在乳腺癌病灶出現(xiàn)臨床癥狀前常可被乳腺X線檢測出。據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)和美國國家癌癥研究所共同研究的結(jié)果顯示：乳腺X線檢查能較最具臨床診斷經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師早2年發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，前者檢出率可達(dá)40%，而后者僅為10%。在普查中約一半未捫及腫塊的乳腺癌是由于乳腺鉬靶X線攝影檢查出微小鈣化灶而檢出的；而70%的乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的檢出亦歸功于X線發(fā)現(xiàn)了微小鈣化。先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)使醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)了臨床觸診未能捫及的乳腺病灶，從而使患者有了相對(duì)早期的及時(shí)治療和良好的預(yù)后。 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國乳腺癌的發(fā)病率為52/10萬，并呈明顯逐年上升趨勢。我院09年新引進(jìn)的意大利Giotto乳腺鉬靶X線機(jī)自投入使用以來已接診了近五百人次，當(dāng)中不乏像宋女士這樣的病例，通過早檢查、早發(fā)現(xiàn)從而獲得早期及時(shí)的治療。廣大女性朋友要加強(qiáng)自我保健意識(shí)，注重乳腺的自我檢查，有條件的應(yīng)每年定期接受一次乳腺體檢。