神經(jīng)內(nèi)科開展視頻腦電圖檢查
人體的大腦有140億個(gè)腦細(xì)胞,其中有2.5億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞活動時(shí)可以產(chǎn)生各種生物電信號,腦電圖就是利用腦電圖機(jī)記錄人體大腦生物電的信息的。只要將腦電圖機(jī)的探測儀電極貼在頭皮上,儀器就能收到腦電活動整個(gè)過程中電位的變化,這時(shí)掃描筆便在移動著的圖紙上描繪出各種曲線。由于曲線的頻率和振幅不同,就構(gòu)成了不同的波形,形成了腦電圖波。
腦電圖是癲癇診斷和鑒別診斷中最重要的一項(xiàng)檢查工具,盡管高分辨率的解剖和功能影像學(xué)在不斷的發(fā)展,但腦電圖始終是其他檢測方法所不可替代的。
視頻腦電圖監(jiān)測主要是在腦電圖設(shè)備基礎(chǔ)上增加了同步的視頻錄像,同步拍攝患者的臨床情況,更好地觀察患者的面部表情及全身動作,為診斷癲癇發(fā)作提供依據(jù),是目前診斷癲癇、鑒別癲癇發(fā)作類型最可靠的檢查方法。
為了滿足臨床需求,我院神經(jīng)內(nèi)科克服諸多困難,積極提升腦電圖服務(wù)能力,拓展服務(wù)項(xiàng)目,在原有腦電圖的基礎(chǔ)上加做多時(shí)段長程視頻腦電檢測(2小時(shí)、4小時(shí)、8小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí))。
安全性:做腦電圖檢查時(shí),大腦沒有接受刺激,僅僅是記錄它自己的電活動而已,因此,這是一項(xiàng)無痛、無創(chuàng)傷性的腦功能檢查,也不對大腦施加任何外界干擾。 因此,除非檢查時(shí)發(fā)病,腦電圖檢查本身不會引發(fā)任何異常感覺和不適,不僅對于成人安全,對兒童也安全,甚至是新生兒,如果病情需要,也可以放心做腦電圖檢查,對生長發(fā)育也沒有任何影響。
哪些患者需要進(jìn)行腦電圖檢查?
1、首次診斷和治療:患者的發(fā)作表現(xiàn)究竟是不是癲癇?是哪一種類型/綜合征的癲癇?需要選擇什么藥物?腦電圖檢查結(jié)果是回答上述問題的關(guān)鍵資料(雖然不是唯一依據(jù))。有時(shí)候?yàn)榱嗣鞔_“癲癇”診斷,需要反復(fù)做腦電圖。
2、療效評估:服用抗癲癇藥物后,治療效果怎么樣?除了發(fā)作情況之外,還需要結(jié)合腦電圖情況進(jìn)行判斷。
3、預(yù)后及腦功能評估:癲癇患者的腦功能如何?兒童癲癇患者將來的智商如何?也能從腦電圖上看出端倪。
4、停藥評估:癲癇不發(fā)作時(shí)間達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),考慮停藥時(shí)需要腦電圖檢查。如果腦電圖上還有很多放電,哪怕不再發(fā)作,減藥、停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很大,不建議減藥。
5、癲癇持續(xù)狀態(tài)檢查:癲癇發(fā)作很長時(shí)間不停歇叫做癲癇持續(xù)狀態(tài),患者很危險(xiǎn)。有的癲癇不抽搐,也有不抽搐的持續(xù)狀態(tài)。腦電圖對于診斷這種癲癇持續(xù)狀態(tài)具有重要作用,對于藥物的選擇和調(diào)整藥物方案時(shí)機(jī)也有重要作用。
6、癲癇手術(shù)前定位:腦電圖是癲癇手術(shù)前定位病灶的重要資料之一,但僅憑腦電圖是無法定位的。
當(dāng)然,雖然癲癇患者需要經(jīng)常檢查腦電圖,但需要檢查腦電圖的不止有癲癇患者。以下情況也需要檢查腦電圖:睡眠障礙、腦膜炎/腦炎、克雅氏病、部分頭痛、頭暈患者、精神疾病等。
禁忌癥:
1、頭皮外傷嚴(yán)重,開放性顱腦外傷。
2、病情危重患者。
3、躁動明顯不配合檢查者。
4、發(fā)熱者。
檢查前注意:
1、請?jiān)诒O(jiān)測前一天洗頭,洗后禁用頭油、發(fā)蠟等油性護(hù)發(fā)用品,檢查前不必特意理發(fā)。
2、吃好早飯或午飯,解好大小便。為了患者可以順利入睡,建議穿著寬松舒適的衣服,不要穿化纖衣服。
3、監(jiān)測前一天盡量少睡覺(剝奪睡眠)。
4、不合作的幼兒應(yīng)在檢查前使用水合氯醛(5-10ml)口服或灌腸。
5、患者檢查一定要有陪護(hù),并且檢查前一天完成患者及陪護(hù)核酸檢測。手持綠碼及核酸陰性方可到住院部進(jìn)行檢查。
檢查時(shí)注意:
1、不能玩手機(jī)或平板電腦,不要將手機(jī)及其他電器放在靠近患者頭部的地方。床頭不能手機(jī)等電器充電。
2、患者可坐在床邊吃飯、喝水,盡量減少咀嚼動作(如吃瓜子);大小便需在床旁完成(自備便盆和尿壺)。
3、留一位家屬在床邊陪伴。
4、癲癇患者正在服抗癲癇藥時(shí),一般不需要停藥。
特別注意:發(fā)作時(shí)家屬立即掀開被子讓患者充分暴露在攝像頭范圍內(nèi),立即按呼叫鈴,由醫(yī)生、護(hù)士到現(xiàn)場處理,不要按壓患者身體和四肢,拉起床欄,防止墜床,患者口吐唾液或嘔吐時(shí),立即讓其翻身側(cè)躺,頭偏向一側(cè),并將污物擦干凈,防止堵塞呼吸道,發(fā)作停止后做好記錄,時(shí)間盡量準(zhǔn)確。
視頻腦電圖如何預(yù)約?
目前我科可開展4歲以上兒童及成人腦電圖檢查
(每周三下午門診4樓神經(jīng)內(nèi)科診室 范國鋒主治醫(yī)師 )
具體流程如下 :門診及住院部醫(yī)生開具腦電圖檢查單(檢查單上注明患者聯(lián)系電話),呼護(hù)工將檢查單送至門診4樓護(hù)士導(dǎo)診臺統(tǒng)一收集,每周三下午由神經(jīng)內(nèi)科??漆t(yī)師安排腦電圖檢查時(shí)間,并由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師通知患者。
視頻腦電圖檢查地址:住院部1號樓9樓神經(jīng)內(nèi)科3號床
聯(lián)系電話:神經(jīng)內(nèi)科門診:88667265(7265)
神經(jīng)內(nèi)科住院部:88667918(7918)