現(xiàn)在，小兒斜頸這個(gè)問(wèn)題越來(lái)越常見(jiàn)，但仍會(huì)有很多家長(zhǎng)忽視這個(gè)問(wèn)題，今天我們來(lái)說(shuō)一下小兒斜頸。

小兒斜頸，俗稱“歪脖子”，是一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣或頸椎發(fā)育畸形所致的頭頸部向患側(cè)傾斜的一種疾病。主要表現(xiàn)為患兒頭向患側(cè)傾斜、前傾及下頜、臉面轉(zhuǎn)向健側(cè)為特征。若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)、家長(zhǎng)不重視而耽誤治療，將會(huì)造成面、頸、胸部畸形，影響說(shuō)話發(fā)音，引起斜視和脊柱側(cè)彎，給患兒造成嚴(yán)重的不良后果。

    有些家長(zhǎng)可能注意到，寶寶生下來(lái)不久，頭總愛(ài)偏向一側(cè)，或者喜歡朝向固定的一側(cè)，有些可能后來(lái)還發(fā)現(xiàn)脖子胸鎖乳突肌處有硬塊，甚至兩邊臉大小不一樣。那寶寶很可能就有斜頸問(wèn)題，此時(shí)您應(yīng)帶寶寶到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。

      小兒斜頸的分類

      1. 骨性斜頸：

      骨頭發(fā)育不好，骨骼異常引起的。因頸椎先天性畸形（融合、缺如、骨化）或后天傷病所致異常為主癥，導(dǎo)致斜頸者為骨性斜頸，出現(xiàn)頸短粗，活動(dòng)受限。

      2. 姿勢(shì)性斜頸：

     如先天性斜視，或喂養(yǎng)，睡眠，懷抱時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)造成的姿勢(shì)性斜頸。異常張力造成的斜頸：如腦性麻痹患兒因不對(duì)稱性張力性頸部反射而造成斜頸。

      3. 肌性斜頸：

     肌肉性斜頸產(chǎn)生的原因有以下幾種情況：比如產(chǎn)前原因，媽媽在懷孕時(shí)，寶寶在肚子里的胎動(dòng)很少，全身姿勢(shì)基本不變，頭總是在一個(gè)位置。分娩中的產(chǎn)傷。在分娩的過(guò)程中胎位不正或者難產(chǎn)，用力拽的時(shí)候拉傷一側(cè)肌肉。從而使得胸鎖乳突肌的先天性單側(cè)攣縮，導(dǎo)致頭和頸的不對(duì)稱畸形，頭偏向患側(cè)，下頜和顏面轉(zhuǎn)向健側(cè)。

      姿勢(shì)性斜頸和肌性斜頸是較為常見(jiàn)的斜頸類型，那如何判斷寶寶是否患有斜頸呢？

      正面面對(duì)寶寶，查看兩側(cè)臉部是否對(duì)稱，觸摸頸部肌肉是否有包塊、硬結(jié)，檢查寶寶是否能自如的或不受限的轉(zhuǎn)向兩側(cè)。給寶寶俯臥位或坐起，查看寶寶抬頭、豎頭是否兩邊對(duì)稱、是否能轉(zhuǎn)向兩側(cè)。

      小兒斜頸，治療越早效果越好。小兒斜頸的最佳治療時(shí)間在出生后6個(gè)月之內(nèi)。治療方法分為保守治療和手術(shù)治療。

      保守治療方法中最常用的就是推拿治療，推拿頸部肌肉后相對(duì)放松，然后用扳法、拉伸等手法牽伸、放松攣縮的肌肉，或者配合超聲波、局部熱療、肌內(nèi)效貼扎等物理治療，效果會(huì)更加明顯。

      嚴(yán)重者需長(zhǎng)期佩戴頸托進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)的矯形治療。錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間的患兒若在采取保守治療時(shí)，沒(méi)有取得很好的治療效果，最后則需要手術(shù)治療。

      患兒出現(xiàn)以下情況建議手術(shù)治療：

     1.持續(xù)胸鎖乳突肌縮短，且伴有下半顏面發(fā)育不良者；

      2.超過(guò)一歲時(shí)，頭部左右轉(zhuǎn)向活動(dòng)度受限者；

     3.頸部包塊持續(xù)存在，且有增大趨向者；

      4.患兒頸椎變形者。

      小兒斜頸是常見(jiàn)的兒科疾病，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療。父母不要抱有僥幸心理，覺(jué)得寶寶長(zhǎng)大后會(huì)自行調(diào)整而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。晚發(fā)現(xiàn)和晚治療都會(huì)給斜頸的治療增加難度，如果小兒斜頸任其發(fā)展將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

兒?？疲宏懹钕?

       簡(jiǎn)介：佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院婦幼院區(qū)兒保科康復(fù)治療師，康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)初級(jí)職稱，一直從事兒童康復(fù)及保健治療工作，擅長(zhǎng)兒童早期神經(jīng)發(fā)育落后的輔助診斷和干預(yù)治療。

       高明區(qū)人民醫(yī)院大兒科涵蓋保健、預(yù)防、診療等服務(wù)，全方位為兒童的健康保駕護(hù)航，咨詢電話：

兒?？齐娫挘?/span>88667525，新生兒科電話：88688129，普兒科電話：88823177