1. 世界哮喘日的由來(lái) 世界哮喘日對(duì)于很多國(guó)人來(lái)說(shuō)，可能有些陌生，但其實(shí)該紀(jì)念日自創(chuàng)建至今已逾時(shí)15年之久。這是由世界衛(wèi)生組織推出的一個(gè)紀(jì)念活動(dòng)，由全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(huì)（GINA）與健康護(hù)理小組及哮喘教育者一起組織的，其目的是讓人們加強(qiáng)對(duì)哮喘現(xiàn)狀的了解，增強(qiáng)患者及公眾對(duì)該疾病的防治和管理。 2. 第一個(gè)世界哮喘日何時(shí)舉行 1998年12月11日，在西班牙巴塞羅那舉行的第二屆世界哮喘會(huì)議的開(kāi)幕日上，全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(huì)與歐洲呼吸學(xué)會(huì)代表世界衛(wèi)生組織提出了開(kāi)展世界哮喘日活動(dòng)，并將當(dāng)天作為第一個(gè)世界哮喘日。從2000年起，每年都有相關(guān)的活動(dòng)舉行，但此后的世界哮喘日改為每年5月的第一個(gè)周二，今年為2015年5月5日。 3. 世界哮喘日的主題是什么？ 每一年GINA都會(huì)選擇一個(gè)主題，并組織世界哮喘日材料和資源的準(zhǔn)備及分發(fā)。世界哮喘日的活動(dòng)由每個(gè)國(guó)家的健康護(hù)理專(zhuān)業(yè)人士、教育者以及那些想幫助減輕哮喘負(fù)擔(dān)的公眾發(fā)起。其中2012年的世界哮喘日在當(dāng)年的5月1日，主題是“You Can Control Your Asthma”，也就是“你可以控制自己的哮喘”。 4. 我國(guó)目前哮喘的發(fā)病率的現(xiàn)狀是 哮喘是目前全球最常見(jiàn)的慢性疾病之一，據(jù)估計(jì)，全球每20人中就有1個(gè)患有哮喘。我國(guó)哮喘患病率近年來(lái)持續(xù)增長(zhǎng)，發(fā)病情況不容樂(lè)觀。1990年我國(guó)兒科哮喘抽樣調(diào)查顯示，中國(guó)大陸0-14歲兒童哮喘的患病率為0.11-2.03%，平均0.91%。時(shí)隔10年后2000年再次進(jìn)行同樣調(diào)查，初步摸清了我國(guó)城市兒童哮喘“二年患病率”（近兩年有哮喘發(fā)作的比例）為0.5-3.34%，全國(guó)平均為1.54%。全球多國(guó)參加的國(guó)際兒童哮喘和過(guò)敏性疾病研究（ISAAC）對(duì)13-14歲兒童的調(diào)查結(jié)果顯示中國(guó)情況為：香港哮喘患病率為10.1%，內(nèi)地平均為2.0%。在一年內(nèi)，有33%哮喘患者看過(guò)急診，16%曾住院，25%（20%）仍有缺勤（缺課），42%從未做過(guò)肺功能監(jiān)測(cè)，哮喘控制情況不能令人滿意。目前全國(guó)有近3000萬(wàn)哮喘患者，其中有兒童患者約1000萬(wàn)左右。約1/3至1/2的兒童哮喘可遷延至成人。 5. 什么是哮喘？ 哮喘是由多種細(xì)胞，包括炎性細(xì)胞（嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等）、氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞（氣道平滑肌細(xì)胞和上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個(gè)體氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時(shí)，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。哮喘發(fā)作的時(shí)候，雙肺可聞及散在或彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)。多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。 6. 哮喘是怎樣發(fā)生的？ 影響兒童哮喘發(fā)病的因素是多種多樣的，最相關(guān)的因素是生活環(huán)境的改變、變應(yīng)原暴露的增加和遺傳易感性。但遺傳絕不是哮喘的唯一誘因，更無(wú)法解釋近年來(lái)哮喘患病率的明顯上升。如果將“遺傳”比作哮喘發(fā)病的基礎(chǔ)，那么環(huán)境問(wèn)題就是“催化劑”。隨著工業(yè)化社會(huì)的進(jìn)程，全球大氣、水、土壤污染日益嚴(yán)重，食品、生活日用品的化學(xué)制劑越來(lái)越多，這些對(duì)于哮喘易感兒童都極為不利，極易引起氣道高反應(yīng)性，最終引起兒童哮喘發(fā)病。 7. 常見(jiàn)引起哮喘發(fā)作的因素 主要有食物過(guò)敏原和吸入過(guò)敏原。食物過(guò)敏原常見(jiàn)牛奶、雞蛋、花生、堅(jiān)果類(lèi)食物等。吸入過(guò)敏原分為室內(nèi)變應(yīng)原（包括室塵螨、動(dòng)物變應(yīng)原、蟑螂變應(yīng)原和真菌）；室外變應(yīng)原（如花粉和真菌）；職業(yè)性致敏因素（指接觸動(dòng)物皮屑  和尿蛋白、植物蛋白、無(wú)機(jī)和有機(jī)化學(xué)物質(zhì)）。 8.哮喘治療的目標(biāo) ⑴最少或沒(méi)有癥狀；⑵最少的哮喘發(fā)作；⑶肺功能接近正常；⑷體力活動(dòng)不受限；⑸防止不可逆氣流受限；⑹避免藥物不良反應(yīng)；⑺防止因哮喘而死亡。 9．哮喘的治療原則 堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化的治療原則。發(fā)作期需要快速緩解癥狀、抗炎、平喘。緩解期需要長(zhǎng)期控制癥狀、抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、避免觸發(fā)因素、自我管理。注重藥物治療和非藥物治療相結(jié)合。非藥物治療包括哮喘防治教育、變應(yīng)原回避、患者心理問(wèn)題的處理、生命質(zhì)量的提高、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸方面。注重其在哮喘長(zhǎng)期管理中的作用。 10．哮喘宣傳教育的目的 需要強(qiáng)調(diào)的是哮喘的非藥物治療的重要性，通過(guò)有效的哮喘防治教育與管理，建立醫(yī)患之間的伙伴關(guān)系，可以實(shí)現(xiàn)哮喘臨床控制。哮喘防治教育是達(dá)到哮喘良好控制目標(biāo)最基本的環(huán)節(jié)。（呼吸內(nèi)科 譚俊鋒供稿）