11月15日，在麻醉科、手術室及MR室等多科齊心協力下，關節(jié)外科成功實施了我院第一例肘關節(jié)鏡手術。該例手術的成功實施，填補了我區(qū)在對肘關節(jié)疾病治療的空白，是關節(jié)外科在廣泛開展膝關節(jié)鏡手術治療基礎上向上肢關節(jié)鏡治療領域邁出的堅實一步，在醫(yī)院關節(jié)鏡事業(yè)發(fā)展史上具有里程碑式的意義。        患者為45歲男性，因“右肘關節(jié)疼痛伸直受限7個月”就診，來我院就診前曾慕名前往佛山某醫(yī)院求醫(yī)，但告知只能保守治療，近半年來右肘關節(jié)癥狀逐漸加重，來到我院門診時右肘關節(jié)伸直已差近30°。我院MRI顯示“右肘關節(jié)大量骨性游離體及相應關節(jié)面軟骨損傷”。我們對患者進行了全面的肘關節(jié)查體考慮診斷為“右肘關節(jié)滑膜軟骨瘤病”，認為患者非常適宜行肘關節(jié)鏡下游離體取出術。為了確保手術成功我們邀請了中山大學孫逸仙醫(yī)院運動醫(yī)學科楊睿教授做現場指導，麻醉科也成立了專門的麻醉小組，擬定給患者施行全麻復合神經阻滯麻醉；術中進行控制性降血壓以減少鏡下出血。手術歷時2小時10分完成，手術過程順利。術中對肘關節(jié)前間室、內外側間室均進行了清理，在鷹嘴窩內取出大量游離體，并進行了鷹嘴窩成型，術中肘關節(jié)伸直狀況得到明顯改善，術后患者肘關節(jié)僅有數處0.5cm手術切口，無神經損傷表現，目前患者已進入術后康復階段，其本人對于手術效果非常滿意。關節(jié)外科對于此次手術高度重視，為了讓大家對肩肘關節(jié)疾病有更深刻的認識，手術當日下午，在黃瑞良副院長及區(qū)廣鵬主任的親自主持下利用關節(jié)外科承辦的“高能量創(chuàng)傷及關節(jié)運動損傷治療新進展研討會”的機會，楊睿教授主講了關于肩關節(jié)疾患的講座，讓大家受益匪淺。   肘關節(jié)鏡歷史及現狀：1989年Poehling等首次運用關節(jié)鏡技術對肘關節(jié)進行了探查，進入二十一世紀，隨著腔鏡器械和操作技術的不斷發(fā)展，肘關節(jié)鏡下手術已逐漸發(fā)展成為一門成熟的技術，臨床上的應用也越來越廣泛，手術效果也不斷提高。肘關節(jié)游離體、剝脫性骨軟骨炎、肘關節(jié)骨關節(jié)炎是最常見的手術適應證，其他如肘關節(jié)滑膜炎、關節(jié)粘連、肱骨外上髁炎、肘關節(jié)不穩(wěn)以及病因不明的肘關節(jié)疼痛等也都可以應用肘關節(jié)鏡來探查和處理。此外肘關節(jié)骨折也可以應用肘關節(jié)鏡來處理如：橈骨小頭切除、冠突骨折復位固定等。   圖一：術前MRI、CT提示關節(jié)內大量游離體及骨贅形成。 圖二：鏡下所見（鷹嘴窩內大量游離體、冠突間室游離體） 圖三：鏡下所見（鷹嘴窩、鷹嘴窩成型后） 圖四：術中操作、取出標本大體相                                                                                                                                         （作者：李貝）