患者何某，男，74歲，因“慢支急性發(fā)作”曾在外院住院治療好轉(zhuǎn)，但在家休養(yǎng)數(shù)日即出現(xiàn)病情反復(fù)，覺周身不適，于2015年2月來我院內(nèi)科住院。入院時發(fā)現(xiàn)該患者心率最慢時僅為20余次/分，完善其余相關(guān)檢查除外急性心肌梗塞，但血鉀達7.6mmol/L，肌酐187umol/L，合并CO2潴留，考慮病情危重轉(zhuǎn)來ICU搶救。經(jīng)對癥處理，患者心率升至正常，但患者高鉀血癥病因未明，合并血色素明顯升高(180g/L,一年前為140g/L)，且逐漸出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀。該病人各項實驗室檢查均提示病情嚴重，但精神、胃納、一般情況等尚可，讓ICU醫(yī)生對這個患者的診斷提出了疑問。 經(jīng)過仔細地體查、詢問病史，何伯跟醫(yī)生道出了他的“秘密”。原來，1月余前患者因與女友見面，為“好好表現(xiàn)”，多次自購國產(chǎn)廉價的“偉哥”服用，效果欠佳，其認為系藥量未夠，遂加量服用，總量達20余顆。何伯出現(xiàn)周身不適的原因終于找到了，原來是慢支、肺氣腫基礎(chǔ)上因壯陽藥物過量引起的多臟器功能損害（心、肺、肝、腎）、電解質(zhì)紊亂，該類藥物可能有促紅細胞生成素類似成分，引致患者血色素明顯升高。 找到了病因，病癥也迎刃而解。我科立即使用區(qū)內(nèi)最先進的血液凈化技術(shù)：包括予血液灌流技術(shù)幫助清除過量儲積的藥物，持續(xù)腎替代治療減輕心臟及腎的負擔(dān)、排除代謝廢物、調(diào)整電解質(zhì)異常，并予機械通氣改善氧合，患者病情逐步改善，原損傷的各臟器指標(biāo)轉(zhuǎn)正常，10日后轉(zhuǎn)回普通病房，現(xiàn)已痊愈出院。 血液灌流技術(shù)能有效去除血液內(nèi)肌酐、尿酸、中分子物質(zhì)、酚類、胍類、吲哚、有機酸及多種藥物，已廣泛應(yīng)用于中毒領(lǐng)域、肝病領(lǐng)域、危重癥領(lǐng)域。我科在區(qū)內(nèi)率先開展血液凈化技術(shù)以來，已用該技術(shù)成功救治各類中毒多例。(ICU馬俊供稿）