4月4日下午17點(diǎn)左右，高明區(qū)和合大道小洞路段發(fā)生了一起交通事故。一輛運(yùn)泥載重大卡車（俗稱“孖擔(dān)車”）追尾撞在了前面的運(yùn)載建筑材料的載重平板車上，導(dǎo)致后方大卡車駕駛員被夾在變形的駕駛樓內(nèi)無(wú)法脫出，并感到雙下肢劇烈的疼痛。當(dāng)事人第一時(shí)間報(bào)了110。交警、更合醫(yī)院急診科醫(yī)生、消防搶險(xiǎn)隊(duì)員以及自發(fā)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助救人的各界群眾先后第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場(chǎng)施救。但是因?yàn)槊土业淖矒魧?dǎo)致大卡車駕駛樓嚴(yán)重變形，傷者被緊緊困在駕駛樓內(nèi)無(wú)法脫出，雙下肢感到鉆心的疼痛，鮮血一直流趟到車底的馬路上，現(xiàn)場(chǎng)救援人員的心都提到了嗓子上。 由于傷者是附近澤河村人，傷者家屬第一時(shí)間趕到了現(xiàn)場(chǎng)，并向相關(guān)部門申請(qǐng)脫困后第一時(shí)間轉(zhuǎn)到佛山大醫(yī)院搶救治療。相關(guān)部門對(duì)傷者家屬做了解釋——傷者可能病情危重，有生命危險(xiǎn)；貿(mào)然就地轉(zhuǎn)送佛山大醫(yī)院極有可能耽誤搶救、錯(cuò)失最佳搶救時(shí)機(jī)。應(yīng)遵循“先救命、再治療”的原則先就近搶救，待病情穩(wěn)定有條件時(shí)再轉(zhuǎn)送到醫(yī)療設(shè)備技術(shù)更好的醫(yī)院進(jìn)一步治療。于是傷者的家屬在17點(diǎn)25分左右直接拔打了我院急救中心，要求本院救護(hù)車立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助搶救治療。本院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員接到呼叫立即出發(fā)趕往現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)救護(hù)車已經(jīng)在高速公路奔馳時(shí)仍有多個(gè)不同家屬還多次撥打電話到本院急救中心催促。 17點(diǎn)55分左右，本院急救車到達(dá)車禍現(xiàn)場(chǎng)，救護(hù)車好不容易從堵塞的車流和圍觀的人群中進(jìn)入事故中心區(qū)域。這時(shí)候傷者已經(jīng)由更合社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員建立靜脈通道、給予吸氧。但是傷者雙下肢仍然被夾在駕駛樓內(nèi)無(wú)法拔出，每次消防員及其它自發(fā)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助搶救的人員拉動(dòng)駕駛樓的鋼板試圖松解被困的傷者時(shí)，傷者都發(fā)出痛苦的叫聲。我院急救人員立即準(zhǔn)備好了敷料、夾板等搶救器材，準(zhǔn)備一旦救出傷者就進(jìn)行加壓包扎止血或者骨折端外固定。18點(diǎn)15分左右的時(shí)候，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員的努力，消防隊(duì)員用液壓剪稍微撐開變形的駕駛樓，夾住的左足被救出，鮮血不斷從足背的創(chuàng)口慢慢涌出?，F(xiàn)場(chǎng)群眾立即大叫“醫(yī)生、止一下血！”我院急診醫(yī)生在消防隊(duì)員幫助下站到了被追尾的平板車上為傷者的左足做了臨時(shí)加壓包扎止血。 救援繼續(xù)進(jìn)行著。救援人員現(xiàn)在要考慮的是如何救出傷者被困的右下肢?，F(xiàn)場(chǎng)的消防隊(duì)員分析，傷者右下肢應(yīng)該是呈跪姿被夾在嚴(yán)重變形的變速箱和離合器之間，很大可能已經(jīng)嚴(yán)重骨折，甚至毀損。為了最大可能保存?zhèn)叩南轮?，必須設(shè)法拉開、隔開周圍的金屬板，松解出被困的右下肢?，F(xiàn)場(chǎng)的群眾議論紛紛，互相商量著辦法，已經(jīng)有群眾開來(lái)了風(fēng)割機(jī)，試圖切口駕駛樓。 消防隊(duì)員用手持砂輪機(jī)切割駕駛樓，大量濺出的火花部分跳到傷者身上使傷者感到灼痛，而且砂輪機(jī)的的震動(dòng)傳遞到傷者的傷口上是傷者感到劇烈的疼痛，消防員只能停下來(lái)。隨后現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助救援的群眾開始用風(fēng)割機(jī)切割駕駛樓。經(jīng)過(guò)一番努力，駕駛樓左側(cè)的外側(cè)金屬板、金屬梯被切割下來(lái)；駕駛樓前方出現(xiàn)了松動(dòng)。消防員用液壓剪再把駕駛樓撐開少許。然后現(xiàn)場(chǎng)多名群眾一起用力拉住駕駛樓前方喊著號(hào)子用力一起向前拉，一點(diǎn)、一點(diǎn)……終于把駕駛樓前面的金屬拉開了30cm左右的距離。傷者的右膝、右小腿終于可以一定程度地活動(dòng)了，可是傷者仍然無(wú)法脫出，而且稍微一動(dòng)就劇烈疼痛、鮮血直流。于是現(xiàn)場(chǎng)救援人員讓開空間，讓急診醫(yī)生來(lái)看怎么把傷者救出。急診醫(yī)生帶上手套，用白大衣袖子包住前臂伸入因?yàn)榍懈睢坷蟮教庝h利如刀的狹小空間內(nèi)仔細(xì)摸索。原來(lái)傷者的右踝、右足周圍被鋒利的金屬片切開并掛住，所以無(wú)法脫出。急診醫(yī)生把帶了手套的手伸入傷者右足周圍的狹窄空間冒著被割破手的風(fēng)險(xiǎn)慢慢一點(diǎn)一點(diǎn)地松解被周圍翹起金屬片勾住的右足皮膚，然而鋒利的金屬片終于還是割破了醫(yī)生的手套和手掌皮膚。好不容易，傷者的右足終于被游離出來(lái)，可以看到傷者的右踝關(guān)節(jié)完全開放，右足僅剩后方皮膚組織和身體相連。護(hù)士連忙遞上大棉墊。醫(yī)生用大棉墊把右踝、右足一股腦包了起來(lái)。18點(diǎn)43分！在周圍群眾和消防官兵的幫助下，傷者被用鏟式擔(dān)架抬到了救護(hù)車的車床上。這時(shí)周圍的群眾發(fā)出了歡呼聲——大家的努力終于獲得了回報(bào)！傷者在被困兩小時(shí)后終于脫困離險(xiǎn)！ 但是，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，努力才剛剛開始。患者被擠壓在狹小的空間兩個(gè)小時(shí)、多處傷口仍然活動(dòng)性出血，仍然隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)！急診醫(yī)生用不到一分鐘初步檢查了一下病情：傷者神志清楚，精神疲倦，血壓大致平穩(wěn)。頭面部眼眶周圍淤腫，不能回憶起受傷經(jīng)過(guò)；可能有輕中度的顱腦外傷。胸腹部及雙手沒(méi)有太大問(wèn)題。右膝明顯腫脹、皮膚挫裂、活動(dòng)出血，可能有骨折。右小腿明顯腫脹，可能存在骨折；右踝關(guān)節(jié)開放骨折，可能為毀損傷，創(chuàng)面活動(dòng)出血。左足背明顯腫脹、挫裂，可能骨折。為了爭(zhēng)取搶救時(shí)間，傷者一抬上救護(hù)車。急救醫(yī)生就讓司機(jī)在保持平穩(wěn)的狀態(tài)下開動(dòng)救護(hù)車慢行。一邊開車駛離現(xiàn)場(chǎng)，一邊在救護(hù)車上緊急進(jìn)行傷口的加壓包扎止血。在救護(hù)車開到廣明高速更合東入口的時(shí)候，傷者身上所有活動(dòng)出血的傷口已經(jīng)包扎止血完畢。于是救護(hù)車在路邊臨時(shí)停下來(lái)了，大家把車床拉下來(lái)，就地把傷者可能骨折的地方做好了夾板外固定——避免骨折斷端移動(dòng)導(dǎo)致疼痛和二次傷害。一切準(zhǔn)備就緒！救護(hù)車以最快的安全速度開往高明區(qū)人民醫(yī)院。 19點(diǎn)15分左右的時(shí)候，救護(hù)車到達(dá)高明區(qū)人民醫(yī)院急救中心。按綠色通道搶救程序，傷者立即被推入搶救室，醫(yī)護(hù)人員各司其職：護(hù)士遵口頭醫(yī)囑為傷者建立第二條靜脈通道、滴注止血藥品、肌注止痛藥品減輕疼痛、監(jiān)測(cè)生命體征……；醫(yī)生開醫(yī)囑、寫病歷、安排檢查和住院床位；護(hù)工為傷者簡(jiǎn)單搽去身上的血跡……。5分鐘左右前期處理完畢，傷者立即送往醫(yī)技樓做頭胸腹部、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)CT以及小腿X-ray檢查。輔助檢查完畢后，傷者立即轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療，很快輔助檢查結(jié)果出來(lái)，患者頭顱、內(nèi)臟等重要臟器沒(méi)有受傷，沒(méi)有生命危險(xiǎn)，大家懸著的心才放了下來(lái)…… 高明區(qū)人民醫(yī)院急救中心前身是創(chuàng)建于1984年11月的高明區(qū)人民醫(yī)院急診科。經(jīng)多年發(fā)展，現(xiàn)承擔(dān)了我區(qū)大部分急危重患者的前期搶救工作，與我院ICU、骨科、普外科等專業(yè)科室無(wú)縫對(duì)接。設(shè)置觀察病床10張，留觀床位4張，搶救床位1張，監(jiān)護(hù)床位1張；配備救護(hù)車4臺(tái)，以及齊備、先進(jìn)的急救設(shè)備；承諾接到求助電話后3分鐘內(nèi)出車。近幾年出診量明顯增加，承擔(dān)高明區(qū)重大社會(huì)活動(dòng)醫(yī)療保障；每年參加佛山市反恐演練；不定期對(duì)學(xué)校、機(jī)關(guān)、工廠等社會(huì)單位進(jìn)行急救知識(shí)宣教及培訓(xùn)；大力推動(dòng)社區(qū)急救技能培訓(xùn),得到社會(huì)各界廣泛的認(rèn)同及贊許。(急救中心 詹鐵軍供稿）