從臥床到下地行走:一位腦卒中患者的康復之路
案例介紹:
患者于2024年12月2日無誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力,當時表現(xiàn)為自覺站立行走稍困難感,尚可自行行走,跛行感?;颊呶从柚匾?,未至醫(yī)院就診。癥狀持續(xù)不能緩解遂來急診MRI檢查,結(jié)果為:腦干右側(cè)新近腦梗死;左側(cè)基底節(jié)及雙側(cè)放射冠區(qū)局灶性腦軟化。經(jīng)對癥處理后患者癥狀平穩(wěn),目前遺留左側(cè)肢體乏力,日常生活明顯受限,不能行走,為求進一步治療,于20日在我院康復醫(yī)學科住院進行康復治療。
入院體查:神志清晰,構(gòu)音清晰,右側(cè)肢體肌力5級,左上肢肌力2級,左下肢肌力2級,肌張力正常,不能獨立站立,依靠輪椅下床活動,生活自理能力重度依賴。經(jīng)過20多天個性化康復治療,現(xiàn)患者左上肢肌力3+級,左下肢肌力4-級,扶持下可步行,生活自理能力輕度依賴??祻托Ч@著!
康復縮影:
康復醫(yī)學科
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康復醫(yī)學科
我院康復醫(yī)學科開展了神經(jīng)康復、重癥康復、肌骨疼痛康復、心肺康復、老年康復和心理康復等多個康復亞專業(yè),其中神經(jīng)、重癥、肌骨疼痛是科室的特色康復專業(yè),尤其在疑難復雜的神經(jīng)功能障礙如意識、認知、吞咽、言語、運動、平衡等康復評估和治療;重癥患者意識評估和促醒、氣管切開后人工氣道管理及拔管評估和治療、針對重癥患者多功能障礙開展經(jīng)口間歇置管技術(shù)、間歇導尿技術(shù)以及早期離床活動管理、各種并發(fā)癥的治療如肩手綜合征、卒中后肩痛、流涎癥、肌張力障礙等超聲引導下藥物注射等。
科室配備了神經(jīng)肌肉電刺激儀、吞咽肌電刺激儀、膈肌起搏刺激儀、醫(yī)用減重跑臺、懸吊步行系統(tǒng)、步態(tài)平衡治療儀、康復踏車、等速肌力訓練系統(tǒng)、認知作業(yè)訓練系統(tǒng)、電動起立床、腦電生物反饋儀等多種的康復設備,并引進近年來新型神經(jīng)調(diào)控設備“重復經(jīng)顱磁刺激儀”,運用無創(chuàng)無痛的技術(shù)為患友提供個體化、專業(yè)化、中西醫(yī)結(jié)合的康復治療,促進患友恢復日常生活能力、提高生活質(zhì)量。
科室特色及技術(shù)優(yōu)勢:
1.神經(jīng)重癥康復技術(shù):神經(jīng)重癥康復評定(各種并發(fā)癥處理),意識評估和促醒康復、人工氣道管理及拔除、呼吸功能評估和管理、全面吞咽和進食能力評估及康復(肉毒毒素注射、口腔感覺運動訓練、攝食訓練、呼吸訓練、氣道保護法、腦電生物反饋、間歇管飼、手法通便)、言語障礙如失語癥、構(gòu)音障礙評估與康復(多場景、人機交流版、經(jīng)顱磁)、偏癱早期強化步行訓練治療、神經(jīng)調(diào)控(TMS)重復經(jīng)顱磁刺激治療、高壓氧治療管理等;
2.疼痛康復治療技術(shù):超聲影像引導精
準注射技術(shù)緩解多種疼痛、神經(jīng)水分離技術(shù)治療神經(jīng)損傷、再生療法技術(shù)如葡萄糖增生療法、富血小板血漿注射療法等修復組織損傷、A型肉毒毒素注射技術(shù)適用于面肌痙攣、肌張力障礙、卒中后流涎以及各種頑固性疼痛如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等;
3.骨科康復:手法關(guān)節(jié)運動治療、手功能訓練等配合電刺激,短波,超聲波、蠟療,低周波等物理因子針對各種骨科術(shù)后患友以及頸肩、腰膝疼痛患友;
4.傳統(tǒng)中醫(yī)康復:針灸、電針、火針、穴位貼敷、中藥熏蒸等;
5.精神心理康復:藥物調(diào)控管理、心理咨詢及輔導、經(jīng)顱磁。