近日，超聲科和感染科合作在超聲介入診療中心為1例CT考慮為肝結(jié)核可能的患者行高頻超聲引導(dǎo)下肝S4段病變穿刺活檢術(shù)。最后經(jīng)我院病理科和南醫(yī)大會診確診為肝結(jié)核肉芽腫合并膽管細(xì)胞癌。這標(biāo)志著我院可以通過影像、超聲引導(dǎo)活檢病理確診肝臟復(fù)雜罕見病的能力。

    因為卡介苗的廣泛接種，肝結(jié)核肉芽腫在臨床上已很少見，合并膽管細(xì)胞癌病例更少見，所以在活檢前臨床也很少考慮到這種可能，這種“意外”發(fā)現(xiàn)很可能會挽救一條生命！

    多年來，感染科與超聲科聯(lián)合，通過肝活檢明確診斷多例少見自身免疫性肝炎。此前，因為未開展肝活檢技術(shù)，自身免疫性肝炎很難確診，患者多往外就醫(yī)，近幾年已有多例自身免疫性肝炎或不明原因肝炎在我院通過活檢病理及組織基因檢測得到確診并留在我院進(jìn)一步治療?？梢?，超聲介入技術(shù)的開展極大方便了高明及周邊群眾的就醫(yī)。

    肝活檢的適應(yīng)癥包括不明原因肝炎、肝硬化、慢遷肝、不典型肝增生結(jié)節(jié)、肝惡性腫瘤等。超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢是在超聲的實時監(jiān)測下，避開危險區(qū)域，穿刺時直達(dá)核心病灶，安全、微創(chuàng)、無輻射、費用低，是臨床診斷治療不可多得的好幫手。不僅僅是肝活檢，超聲介入還可以引入多種診療場景，只要超聲探頭下能顯示核心區(qū)域，甚至微小核心區(qū)域無法顯示但周圍結(jié)構(gòu)顯示清楚的情況下都可以應(yīng)用。目前超聲診療中心已與全院多學(xué)科建立了緊密協(xié)作，提供強有力的支持，包括與腫瘤科、中醫(yī)科、康復(fù)科、呼吸科、感染科、普外科，泌尿外科、骨科、婦產(chǎn)科等建立超聲介入團(tuán)隊，共同造福高明人民群眾。（超聲科 古佩巧）

CT提示肝結(jié)核可能

超聲引導(dǎo)下病灶穿刺活檢

病理結(jié)果