近日，我院超聲介入治療團(tuán)隊(duì)開展全區(qū)首例超聲引導(dǎo)下的右腎轉(zhuǎn)移瘤微波消融術(shù)，為一位晚期癌癥患者解決了難以忍受的腰痛問題。

    這是一位肺癌晚期患者，身體淋巴結(jié)、右腎等出現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤。因右腎轉(zhuǎn)移瘤的影響，患者腰痛十分嚴(yán)重，亟待解決。但由于自身情況限制，患者手術(shù)治療的意義不大，實(shí)施超聲引導(dǎo)下的微波消融術(shù)，精準(zhǔn)消除導(dǎo)致腰痛的轉(zhuǎn)移瘤才是最佳選擇。在我院超聲科主任、主任醫(yī)師蔡少雨、副主任醫(yī)師古佩巧，腫瘤內(nèi)科主任助理副主任醫(yī)師王雨陽等人的共同操作下，手術(shù)在靜脈麻醉下順利進(jìn)行，過程中沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。消融術(shù)后腫瘤完全滅活，患者的腰痛也隨即消失。 

    超聲引導(dǎo)下的微波消融治療是一種治療實(shí)體腫瘤的先進(jìn)微創(chuàng)治療辦法，也是國家限制級手術(shù)，相對來說創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，為腫瘤患者生命的延續(xù)和生活質(zhì)量的提高注入新希望，目前已得到廣泛應(yīng)用，也受到越來越多腫瘤轉(zhuǎn)移患者的青睞。

    它是在超聲引導(dǎo)下將消融針通過皮膚精確進(jìn)入腫瘤內(nèi)部，導(dǎo)電后在針尖周圍形成微波場，從而使腫瘤內(nèi)部的帶電分子或離子來回摩擦產(chǎn)生熱量，達(dá)到消滅腫瘤的效果.

    我院自2022年11月9日順利開展超聲引導(dǎo)下的首例惡性腫瘤消融術(shù)，至今已完成近90例，其中50多例為超聲引導(dǎo)下實(shí)施，30多例為CT引導(dǎo)下實(shí)施。

1. 什么是微波消融治療？

    作為以產(chǎn)熱滅活腫瘤為主要原理的治療方法，微波消融術(shù)就是介入科的“離火刀”。這種治療方法是指在B超或CT等影像學(xué)設(shè)備的引導(dǎo)下，將絕緣電極針經(jīng)皮直接插入腫瘤，通過產(chǎn)熱作用，生成一定直徑大小、可調(diào)控的球形熱凝固灶，致腫瘤組織滅火。手術(shù)時(shí)間一般5-10分鐘，創(chuàng)口極小，術(shù)后2-4小時(shí)即可下床活動(dòng)。對于較小的肝癌，是治愈性的治療方法。

2. 上微波治療的優(yōu)勢是什么？

    微波消融系統(tǒng)屬于開放系統(tǒng)，無需體外電極板、消融頻率高(915或2450 MHz)且穿透力強(qiáng)、受碳化及血流灌注影響小，具有消融區(qū)溫度高、消融時(shí)間短且消融范圍大的特點(diǎn)。微波消融可多針聯(lián)合，明顯擴(kuò)大消融體積。對于直徑≤3cm的腫瘤，各類消融技術(shù)均可達(dá)到良好的治療效果。而對于直徑＞3cm，尤其是＞5cm的腫瘤，微波消融消融范圍廣而優(yōu)于其他消融方式。

3. 什么樣的情況適合微波消融治療？

    微波消融治療系統(tǒng)治療腫瘤的適應(yīng)癥較廣，主要用于全身各種實(shí)體瘤。包括肝癌、肺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤、胰腺癌、腎上腺腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、乳腺癌，以及用于癌癥止痛等。目前最常用于肝癌和肺癌。

主要適用于：
1. 失去手術(shù)時(shí)機(jī)的晚期腫瘤治療；
2. 放化療欠佳的中晚期腫瘤；
3. 手術(shù)、放療、化療后復(fù)發(fā)的腫瘤；
4. 負(fù)荷大、累及大血管、重要器官的腫瘤；
5. 高齡、全身狀況較差難以耐受手術(shù)與麻醉的患者。

（黨辦李艷平供稿）