高效有序開展迎接“三甲”醫(yī)院評(píng)審復(fù)核工作 作者：劉靜儀     文章來源：質(zhì)控科      繼4月中旬我院啟動(dòng)迎接“三甲”醫(yī)院評(píng)審復(fù)核的工作后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，各部門積極協(xié)調(diào)，使得該項(xiàng)工作開展高效有序。 首先，各部門認(rèn)真對照專家對我院評(píng)審的反饋意見逐一整改，提出整改措施及工作計(jì)劃，進(jìn)一步鞏固三級(jí)醫(yī)院評(píng)審成果；二是根據(jù)省衛(wèi)生廳醫(yī)政處的要求，組織各科成員學(xué)習(xí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)學(xué)習(xí)課件和文件；三是制定高明區(qū)人民醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)責(zé)任制方案，包括抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治、保障醫(yī)務(wù)人員安全、保障醫(yī)療安全、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、落實(shí)院科質(zhì)控員質(zhì)量監(jiān)控職責(zé)、加強(qiáng)全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、努力做好醫(yī)院感染管理等項(xiàng)目；四是對應(yīng)“三好一滿意”活動(dòng)責(zé)任制方案，制定2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案、2012年優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作方案、開展“抗菌藥物合理運(yùn)用知識(shí)學(xué)習(xí)月”活動(dòng)。 為切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員安全、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議上對上半年發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析、總結(jié)，對如何防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全提出建議及要求，加大監(jiān)督力度，促使科室落實(shí)醫(yī)療核心制度，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床、醫(yī)技的協(xié)調(diào)溝通。院感管理科制定了“手衛(wèi)生活動(dòng)月”方案，舉行院感知識(shí)專題講座、發(fā)放手衛(wèi)生宣傳小冊子、組織手衛(wèi)生操作的培訓(xùn)等。質(zhì)控科強(qiáng)化對病案質(zhì)量的管理：由專職人員每天抽查歸檔病歷，每月在醫(yī)療質(zhì)量會(huì)議上進(jìn)行總結(jié)、分析；完善我院醫(yī)療質(zhì)量控制體系；明確了質(zhì)控員的職責(zé)、制定質(zhì)控員考核、評(píng)價(jià)方法；修訂住院病歷管理處罰規(guī)定；試行醫(yī)療質(zhì)量季報(bào)。并監(jiān)督相關(guān)科室的單病種和臨床路徑信息上報(bào)情況，探索臨床路徑管理和單病種管理在臨床實(shí)施的好措施、好方法。 四月、五月，連續(xù)舉辦了四場講座：2012年4月24日，廣東醫(yī)調(diào)委風(fēng)險(xiǎn)防范部部長余懷生來我院舉行醫(yī)療安全專題講座，內(nèi)容為2012年度醫(yī)療糾紛處置與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范；2012年5月4日，中山大學(xué)第一附院醫(yī)院管理處處長劉秋生來我院舉行“醫(yī)療質(zhì)量管理與評(píng)審評(píng)價(jià)”專題講座，就把握《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011年版) 》內(nèi)涵做了深入講解；2012年5月16日，我院舉辦了《抗生素應(yīng)用原則》講座，徐小彭、梁偉新、肖厚蘭、賀青蓉四位科主任結(jié)合臨床工作做了講解；2012年5月23日，舉行了《抗生素專項(xiàng)治理知識(shí)》講座，我院王孝杰副院長、崔勇副院長，陸少峰主任、黃衛(wèi)民主任就治理的重要性、必要性及工作方法、工作要點(diǎn)等進(jìn)行講解。