新疆維吾爾族同胞的微笑——一胃穿孔術(shù)后合并重癥膿胸的患者在我院治愈 作者：賴勇強(qiáng)     文章來源：外一科      2012年09月22日上午，當(dāng)拿著醫(yī)生開具的出院證明書時(shí)，身在異鄉(xiāng)經(jīng)營(yíng)生意的阿卜杜力艾則孜·麥麥提敏（漢名：巴圖爾）終于露了久違的笑容。同病魔頑強(qiáng)博斗這一個(gè)月來，在高明區(qū)政府的關(guān)懷、區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛支持以及外一科全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，痊愈出院，這將成為巴圖爾人生中非常重要的一段經(jīng)歷。盡管來自不同民族，有著各自的信仰，但處于中華大家庭的任何地方，雖身處異鄉(xiāng)，亦都有溫暖的陽(yáng)光照耀。 34歲的阿卜杜力艾則孜?麥麥提敏是新疆維吾爾族人，因持續(xù)性胸腹痛9個(gè)小時(shí)于2012年9月23日凌晨就診，急診行胸腹部X線片提示：膈下游離氣體，考慮消化道穿孔，右側(cè)肺底積液。當(dāng)即以“消化道穿孔”收入外一科，入科時(shí)患者已有脈搏速、血壓低、精神萎靡、四肢涼等休克表現(xiàn)。消化道穿孔是胃腸道疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可發(fā)展為彌漫性腹膜炎，甚至感染性休克，重者危及生命。外一科接診到該患者后，即進(jìn)行抗休克治療，并迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備，取得家屬同意后送手術(shù)室急診行了剖腹探查+胃潰瘍組織活檢+胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚，患者病情又出現(xiàn)變化，胸悶、氣促難受，行床邊胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸外科醫(yī)師會(huì)診后，積極和家屬就病情進(jìn)行了溝通，急診行胸腔閉式引流術(shù)，術(shù)后每日可引出一千余毫升黃白色粘稠膿性液，患者持續(xù)發(fā)熱，精神差，下肢浮腫，化驗(yàn)檢查示重度低蛋白血癥、貧血，膿液培養(yǎng)查出多重耐藥的肺炎克雷伯桿菌感染。重癥膿胸，藥敏提示的敏感抗菌素，癥狀仍是無法緩解，呈加重趨勢(shì)，且患者是穆斯林信徒，不同意輸注由血庫(kù)提供的血制品。 由于該病人的特殊性，外一科高度重視，組織了多次討論，有段時(shí)間該病人高熱不退，引流量增加，病人情緒反復(fù)，身體出現(xiàn)惡液質(zhì)，出現(xiàn)不穩(wěn)定，一度提出要醫(yī)院派車派醫(yī)護(hù)人員將病人送回烏魯木齊，遠(yuǎn)在新疆的親人也十分牽掛巴圖爾的病情，為此，科室將患者病情每日上報(bào)醫(yī)院管理層、衛(wèi)生主管部門、區(qū)政府，區(qū)政府、社工部、維穩(wěn)辦多次打來慰問和關(guān)懷電話，最終調(diào)整完善治療方案，改進(jìn)引流措施，在患者無能力交醫(yī)療費(fèi)的情況下，科室盡最大的努力，一邊做好心理疏導(dǎo)及安撫家屬工作，一邊繼續(xù)治療，改善全身情況，每日輸注白蛋白、加用高強(qiáng)度抗生素泰能等、繼續(xù)胸腔灌洗、輔以應(yīng)用增強(qiáng)免疫藥、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，多管齊下。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員近半個(gè)月的精心治療，患者病情得到明顯控制并有了起色，體溫漸趨于正常，精神轉(zhuǎn)佳，進(jìn)食量增加，胸腔引流液變少、變清，病人及家屬臉上露出了久違的笑臉。繼而開始下床活動(dòng)，進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，經(jīng)拍胸片復(fù)查，胸液減少，右肺復(fù)張良好，依次拔除了胸腔引流管，最后痊愈出院。 病痛無情，人間有愛，有關(guān)心、有信心，就能戰(zhàn)勝病魔。病人的健康就是外一科醫(yī)護(hù)人員的幸福。對(duì)患者巴圖爾的治療譜寫了民族團(tuán)結(jié)的新篇章，讓我們一起為建設(shè)和諧、文明、穩(wěn)定的社會(huì)而盡自己的努力！