患者陳某，29歲，擬“早孕2個月并先兆流產(chǎn)”就診?；颊咂剿卦陆?jīng)量多，曾懷孕3次，每次都在懷孕早期流產(chǎn)，這次好不容易懷上了，又出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀，索性住進(jìn)醫(yī)院保胎并好好檢查。 待陳某膀胱足夠充盈后，我為她做子宮附件超聲檢查。探頭下，縱切面其子宮外形正常，但橫切面顯示宮底增寬，可見兩條分開的宮腔內(nèi)膜線，中間見低回聲的肌性分隔；左側(cè)宮腔內(nèi)見孕囊，孕囊周圍有少量積血；右側(cè)宮腔內(nèi)未見異?；芈暋蓷l宮腔內(nèi)膜線向下逐漸靠攏，到了宮頸處融合。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊，排除了宮外孕可能。這種被宮內(nèi)的肌性結(jié)構(gòu)分隔為兩個宮腔的情況醫(yī)學(xué)上稱為縱隔子宮，陳某就是典型的縱隔子宮并左側(cè)宮腔妊娠患者。 縱隔子宮的形成是由于在胚胎發(fā)育時期，形成未來子宮的雙側(cè)副中腎管在演化過程中發(fā)生縱隔吸收受阻，縱隔未被完全吸收將子宮體分為兩半，但子宮下段相貫通，子宮外形完全正常，子宮頸和陰道正常，但有時子宮縱隔伸至陰道形成陰道縱隔?？v隔子宮臨床多無癥狀，不易引起注意，懷孕時因為子宮內(nèi)有縱隔，受精卵進(jìn)入宮腔后易掛在凸起的部分著床，由于此處結(jié)締組織血管較少，胚胎易因血供差、發(fā)育欠佳而引發(fā)流產(chǎn)。     對于陳某的情況，醫(yī)生建議其盡量保胎，待足月剖腹產(chǎn)時將子宮縱隔一并切除；如果保胎不成功，待流產(chǎn)恢復(fù)后用宮腔鏡切除子宮縱隔，宮腔鏡手術(shù)簡單快捷，出血少，恢復(fù)快，術(shù)后可較快懷孕，而且手術(shù)時維持子宮壁的完整性，可經(jīng)陰道分娩。