急性腦動(dòng)脈閉塞在治療“時(shí)間窗”內(nèi)的血管內(nèi)開(kāi)通技術(shù)已在我院廣泛開(kāi)展并療效顯著。然而，由于急性腦動(dòng)脈閉塞血管內(nèi)治療的“時(shí)間窗”通常在24小時(shí)內(nèi)，因?yàn)楦鞣N原因，很多患者沒(méi)有機(jī)會(huì)得到及時(shí)開(kāi)通，不得不選擇保守治療，最終長(zhǎng)期臥床，成為家庭沉重的負(fù)擔(dān)。那么已經(jīng)閉塞的腦血管，還能不能開(kāi)通呢？

    答案是肯定的。2022年11月，高明區(qū)人民醫(yī)院卒中中心率先成功開(kāi)展高明區(qū)首例顱內(nèi)動(dòng)脈亞急性閉塞再通術(shù)，幫助一位36歲的青年患者恢復(fù)站立，避免長(zhǎng)期臥床，目前該患者已順利出院。

    譚先生是家里的中流砥柱，因“失語(yǔ)、右側(cè)肢體乏力1天余”在我院神經(jīng)內(nèi)科住院診治，診斷為“急性腦梗死”，但患者到院時(shí)發(fā)病超過(guò)24小時(shí)，已無(wú)急診介入血管內(nèi)治療手術(shù)指證，優(yōu)勢(shì)半球梗死，癱瘓臥床，無(wú)法語(yǔ)言，年紀(jì)輕輕就可能面臨壓瘡、感染等一系列問(wèn)題，大大加重家庭負(fù)擔(dān)，無(wú)法想象。

    就這樣躺平？不，我們神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在周利勝主任醫(yī)師在帶領(lǐng)下，在影像科的積極配合下，為患者完善顱腦MR+SWI及CTA+CTP檢查評(píng)估，有閉塞再通術(shù)指證，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大。

    為了幫助患者重新站起來(lái)，挽救一個(gè)家庭，周利勝積極與患者家屬溝通，得到信任和同意后，于2022年11月3日，在麻醉科的幫助下全麻行左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞再通術(shù)。術(shù)程順利，術(shù)后配合康復(fù)理療，患者逐步恢復(fù)語(yǔ)言，右側(cè)肢體無(wú)力明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)站立，攙扶下地行走，避免臥床，近日順利出院。

    此類手術(shù)是我院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)完成的又一種高難度的四級(jí)手術(shù)，填補(bǔ)了高明地區(qū)缺血性神經(jīng)介入領(lǐng)域的空白，標(biāo)志著高明區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)腦血管疾病治療技術(shù)水平又上一個(gè)新臺(tái)階。

    周利勝主任醫(yī)師介紹，由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不足，以及醫(yī)療條件和治療“時(shí)間窗”的限制，急性閉塞患者能夠得到及時(shí)治療的僅是少數(shù)，而那些沒(méi)有得到急時(shí)開(kāi)通的患者，往往會(huì)發(fā)展為慢性腦血管閉塞。這部分患者飽受各種由于缺血造成的癱瘓臥床，嚴(yán)重影響了患者和整個(gè)家庭的生活質(zhì)量。亞急性-慢性血管閉塞進(jìn)行介入治療是一種新的治療理念，也給認(rèn)為亞急性-慢性血管閉塞是“不治之癥”的患者，帶來(lái)了治愈的希望。

術(shù)前

術(shù)后

術(shù)后