近期，我院在惡性腫瘤治療上開展的消融新技術(shù)得到了接連式的突破！繼11月9日成功開展了全區(qū)首例超聲引導(dǎo)下的結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤消融術(shù)后，11月10日，全區(qū)首例CT引導(dǎo)下的肺腫瘤消融術(shù)在我院腫瘤內(nèi)科、放射科以及麻醉科的共同協(xié)作下，順利完成！

    中午時分，我院放射科與平日不一樣，整一個手術(shù)團(tuán)隊(duì)已在現(xiàn)場有條不紊地開展手術(shù)系列工作。這是一位84歲的老婆婆，到我院就診確診為肺癌，腫瘤大小為6cm*3cm，考慮到自己年事已高，不愿接受開放性手術(shù)進(jìn)行切除。在得知腫瘤內(nèi)科推出微波消融治療技術(shù)之后，老婆婆一改消極態(tài)度，積極進(jìn)行治療。在征得患者和家屬同意后，首例CT引導(dǎo)下的肺腫瘤消融術(shù)很快就進(jìn)入了前期準(zhǔn)備狀態(tài)。

CT引導(dǎo)下定位最佳入針點(diǎn)。

    一切準(zhǔn)備就緒。

    在CT引導(dǎo)下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)腫瘤的位置、大小等因素進(jìn)行精確定位，因腫瘤較大，需兩根消融針同時進(jìn)入進(jìn)行消融。經(jīng)不斷的討論和調(diào)整，最終確定消融針經(jīng)皮入針位置、入針方向、入針的長度等。在局部麻醉的作用下，消融開始?，F(xiàn)場，手術(shù)主術(shù)者保持與患者的溝通，而患者意識清醒，可即時表達(dá)自己的感受，加強(qiáng)了現(xiàn)場溝通，團(tuán)隊(duì)及時作手術(shù)調(diào)整。手術(shù)十分順利，腫瘤最終完美被“消滅”，患者生命體征全過程平穩(wěn)。

穿刺定位。

穿刺定位。

    這是我院首例CT引導(dǎo)下的肺腫瘤消融術(shù)。據(jù)了解，肺部因?yàn)椤安亍痹诹死吖侵校仨氃贑T引導(dǎo)下才能清晰無誤地看到肺部整體影像，但也因?yàn)镃T無法做到像超聲一樣的實(shí)時監(jiān)控，手術(shù)團(tuán)隊(duì)必須在專業(yè)知識、精湛技術(shù)以及沉著冷靜結(jié)合下，精準(zhǔn)定位，方可以最小的創(chuàng)傷順利穿刺消融。這是一臺難度較大的四級手術(shù)，在該手術(shù)團(tuán)隊(duì)的通力合作和全力攻堅(jiān)下，順利完成。

消融進(jìn)行中。

    隨著群眾生活水平的提升以及對健康的愈發(fā)重視，對惡性腫瘤治療的需求和要求也愈發(fā)提高。我院腫瘤內(nèi)科將不斷革新治療理念和技術(shù)，聯(lián)合院內(nèi)多學(xué)科共同協(xié)作，為腫瘤提供更多前沿的、高效的治療服務(wù)！

知識延伸：
1.什么是微波消融治療？
    作為以產(chǎn)熱滅活腫瘤為主要原理的治療方法，微波消融術(shù)就是介入科的“離火刀”。這種治療方法是指在B超或CT等影像學(xué)設(shè)備的引導(dǎo)下，將絕緣電極針經(jīng)皮直接插入腫瘤，通過產(chǎn)熱作用，生成一定直徑大小、可調(diào)控的球形熱凝固灶，致腫瘤組織滅火。手術(shù)時間一般5-10分鐘，創(chuàng)口極小，術(shù)后2-4小時即可下床活動。對于較小的肝癌，是治愈性的治療方法。

2.上微波治療的優(yōu)勢是什么?
    微波消融系統(tǒng)屬于開放系統(tǒng)，無需體外電極板、消融頻率高(915或2450 MHz)且穿透力強(qiáng)、受碳化及血流灌注影響小，具有消融區(qū)溫度高、消融時間短且消融范圍大的特點(diǎn)。微波消融可多針聯(lián)合，明顯擴(kuò)大消融體積。對于直徑≤3cm的腫瘤，各類消融技術(shù)均可達(dá)到良好的治療效果。而對于直徑＞3cm，尤其是＞5cm的腫瘤，微波消融消融范圍廣而優(yōu)于其他消融方式。

3.什么樣的情況適合微波消融治療?
    微波消融治療系統(tǒng)治療腫瘤的的適應(yīng)癥較廣，主要用于全身各種實(shí)體瘤。包括肝癌、肺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤、胰腺癌、腎上腺腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、乳腺癌，以及用于癌癥止痛等。目前最常用于肝癌和肺癌。
主要適用于:
1.失去手術(shù)時機(jī)的晚期腫瘤治療；
2.放化療欠佳的中晚期腫瘤；
3.手術(shù)、放療、化療后復(fù)發(fā)的腫瘤；
4.負(fù)荷大、累及大血管、重要器官的腫瘤；
5.高齡、全身狀況較差難以耐受手術(shù)與麻醉的患者。

（文/圖 黨辦李艷平）