85歲的黎奶奶面部抽動(dòng)半年有余，經(jīng)過(guò)多處求醫(yī)癥狀無(wú)改善。近日，黎奶奶來(lái)到我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)摸清病史，該科治療團(tuán)隊(duì)確定這就是一例面肌痙攣病例。通過(guò)定位面部肌肉進(jìn)行靶點(diǎn)注射治療，黎奶奶術(shù)后5天的癥狀明顯改善。臉不跳了，吃飯也倍有味了。

    這正是我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科最新開(kāi)展的技術(shù)——針尖上的康復(fù)治療。

    21世紀(jì)是健康與生命科學(xué)為中心的時(shí)代，健康是社會(huì)發(fā)展最強(qiáng)大的推動(dòng)力，而康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科無(wú)疑將為醫(yī)學(xué)提高創(chuàng)新性的手段和路徑，也為人類健康壽命的延長(zhǎng)提高強(qiáng)勁的動(dòng)力。我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科自建立以來(lái)，收治包括腦卒中、腦損傷、頸肩腰腿痛、骨折術(shù)后、脊髓損傷等多種類型患者。本著天人合一的健康理念，我們為多種功能障礙者插上康復(fù)的翅膀，康復(fù)手段包括物理治療、言語(yǔ)吞咽治療、作業(yè)治療、心理認(rèn)知治療等，而針尖上的康復(fù)，便是我們的康復(fù)注射治療技術(shù)。

    針尖上的康復(fù)是采用注射的方式，通過(guò)選擇靶點(diǎn)例如肌肉、肌腱、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、激痛點(diǎn)等，將相關(guān)的藥物注入患者的體內(nèi)，達(dá)到治療疾病的方法。包括周圍神經(jīng)病變?nèi)缤蠊芫C合征、腱鞘炎、梨狀肌綜合征，腦卒中后類疾病如肢體肌張力增高、神經(jīng)病理學(xué)疼痛、流涎，運(yùn)動(dòng)損傷如網(wǎng)球肘、肩袖損傷，慢性退行性病如膝骨關(guān)節(jié)炎、腰腿痛，以及帶狀皰疹后遺癥痛、觸發(fā)點(diǎn)針刺治療等。

我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科開(kāi)展的康復(fù)注射治療技術(shù)：

圖1   面肌痙攣肉毒毒素注射

圖2  超聲引導(dǎo)下岡上肌注射

圖3 超聲引導(dǎo)下梨狀肌肉毒毒素注射術(shù)

圖4  超聲引導(dǎo)下骶管滴注術(shù)

圖5 超聲引導(dǎo)下肋間神經(jīng)阻滯術(shù)

圖6 超聲引導(dǎo)下髕上囊治療

圖7  觸發(fā)點(diǎn)針刺治療

    針尖上的康復(fù)可以選擇不同的藥物如甲鈷胺、濃糖、肉毒毒素、利多卡因、皮質(zhì)類固醇、玻璃酸鈉。下一步，該科將引進(jìn)的PRP，在肌骨超聲輔助下，將藥物更準(zhǔn)確、更安全、更有效地送達(dá)病灶處。

    關(guān)于我們學(xué)科的未來(lái)，我們有很多美好的夢(mèng)想。合理的夢(mèng)想是社會(huì)和科技進(jìn)步的前提，只要我們積極行動(dòng)，銳意創(chuàng)新，不畏艱難險(xiǎn)阻，夢(mèng)想終將不斷地實(shí)現(xiàn)。有志者，事竟成！（康復(fù)醫(yī)學(xué)科 陳栩）