接力序貫治療 為患者解除煩惱
近2年反復(fù)出現(xiàn)的血尿一直困擾著76歲的吳老先生,而入院前10天,這一情況更是進(jìn)一步加重,并伴有尿痛、尿急、尿
頻,每晚起夜5-6次,雙側(cè)腰背部疼痛,來到我院就診。行彩超檢查發(fā)現(xiàn):膀胱低弱回聲團(tuán),考慮積血塊可能。另見前列腺
明顯增大至約桌球大小(68mm×60mm×63mm)??紤]患者病情復(fù)雜,陳以德醫(yī)生收入泌尿外科進(jìn)一步治療。
入院后觀察發(fā)現(xiàn):患者持續(xù)性血尿,血紅蛋白進(jìn)行性下降,當(dāng)即予留置導(dǎo)尿、止血、輸血等一系列措施。2021-11-29
在腰硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。將已被增大的前列腺壓迫的尿道擴(kuò)寬,解除了患者尿頻、尿急、尿痛的困擾,同
時(shí)避免了患者再次出現(xiàn)大出血。但患者尿道仍反復(fù)出現(xiàn)滲血,肉眼血尿,斷斷續(xù)續(xù)、淋漓不盡。針對(duì)這一情況,腫瘤-介入
科會(huì)診后表示可考慮行微創(chuàng)的介入栓塞前列腺動(dòng)脈以控制持續(xù)尿道出血的狀態(tài)。但是,患者的年齡偏大,且合并有多年高血
壓病史,血管條件可能比較差,并且,前列腺動(dòng)脈相對(duì)迂曲且細(xì)小,手術(shù)操作難度大。在充分與患者及家屬溝通后,轉(zhuǎn)入腫
瘤-介入科進(jìn)一步治療,第二天在DSA下為患者行前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)。經(jīng)過了接近2個(gè)小時(shí)的手術(shù),終于成功栓塞了不斷出血
的前列腺動(dòng)脈。術(shù)后患者尿管已經(jīng)澄清,不再出血,第2天已經(jīng)可以正常下床活動(dòng),再經(jīng)過3天的觀察,吳老先生已經(jīng)可以
出院了。
這是又一例內(nèi)科-外科聯(lián)合治療的成功案例。其實(shí),不管是外科還是內(nèi)科,我們醫(yī)務(wù)人員想做的就是為患者解除困擾,
盡最大努力救治患者。介入手術(shù)以影像學(xué)為基礎(chǔ),在DSA等的引導(dǎo)下,利用穿刺針導(dǎo)管及導(dǎo)絲,以及其他器材,對(duì)疾病進(jìn)行
診斷及治療的比較先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)。主要優(yōu)勢(shì)就是創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少,經(jīng)過多年的發(fā)展,腫瘤-介入科在體表及
體內(nèi)腫物的穿刺診斷、腫瘤介入治療、外周動(dòng)靜脈閉塞血管的開通、急性動(dòng)脈出血的止血等方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn),歡迎有
需求的患者到腫瘤??崎T診咨詢。