湊齊最后一塊拼圖!——關(guān)節(jié)外科成功開(kāi)展腕關(guān)節(jié)鏡治療
近日,以關(guān)節(jié)外科、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)中心李貝醫(yī)生領(lǐng)銜的手術(shù)團(tuán)隊(duì)連續(xù)為2例患者實(shí)施腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),成功修復(fù)受損的三角纖維軟骨復(fù)合體(TFCC)外周部尺側(cè)撕裂。這標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)鏡技術(shù)從肩、肘、腕到髖、膝、踝六大關(guān)節(jié)均可開(kāi)展,技術(shù)水平更進(jìn)一步,開(kāi)創(chuàng)了本地區(qū)關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療的先河,填補(bǔ)了高明區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域空白。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在關(guān)節(jié)外科開(kāi)展多年,是高明區(qū)內(nèi)開(kāi)展最早也是手術(shù)量最多的醫(yī)療單位。從2013年開(kāi)始至今,單肩、膝、踝關(guān)節(jié)鏡就已開(kāi)展近千例,很多患者都從中受益,大家口口相傳,獲得了良好的社會(huì)效益。但開(kāi)展腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù),無(wú)論在器械還是技術(shù)水平上都給醫(yī)生提出了更高的要求。相較膝、肩、肘、髖、踝等大關(guān)節(jié),人體的腕關(guān)節(jié)更加復(fù)雜,就以TFCC部位為例,尺橈骨和腕骨附近有5條韌帶,關(guān)節(jié)間隙狹窄。為了能開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù),關(guān)節(jié)外科區(qū)廣鵬主任想方設(shè)法引進(jìn)了腕關(guān)節(jié)鏡專(zhuān)用設(shè)備,同時(shí)派出經(jīng)驗(yàn)豐富的李貝及楊康勝醫(yī)生外出學(xué)習(xí),這一切只為提升科室的技術(shù)能力,為患者解除病痛。
患者黃某長(zhǎng)期被左腕關(guān)節(jié)疼痛困擾,嘗試口服藥物、石膏固定、腕部封閉等治療后均無(wú)好轉(zhuǎn),嚴(yán)重影響了日常生活。經(jīng)多方打聽(tīng)輾轉(zhuǎn)來(lái)到我院關(guān)節(jié)外科找區(qū)廣鵬主任就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診、查體及影像學(xué)檢查,區(qū)廣鵬主任最終確診患者為“左腕三角纖維軟骨復(fù)合體損傷”。這種疾病在臨床上非常常見(jiàn),但是由于傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)的限制,治療效果并不理想。經(jīng)過(guò)科室討論及全面評(píng)估,團(tuán)隊(duì)決定為患者施行腕關(guān)節(jié)鏡下三角纖維軟骨復(fù)合體成形術(shù),手術(shù)在多方努力下最終取得圓滿成功。
腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是利用兩個(gè)長(zhǎng)度約1cm的切口,讓關(guān)節(jié)鏡頭、手術(shù)器械進(jìn)入腕關(guān)節(jié)腔內(nèi),在顯示器下直視關(guān)節(jié)腔內(nèi)病變,同時(shí)進(jìn)行手術(shù)操作。該手術(shù)采用了2.7毫米關(guān)節(jié)鏡(常規(guī)的關(guān)節(jié)鏡為4.0毫米)及相關(guān)配套微創(chuàng)手術(shù)器械。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)中視野良好、可借助微創(chuàng)器械進(jìn)行細(xì)小操作,具有組織剝離少、粘連少、創(chuàng)傷小、患者術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn),目前已成為處理腕關(guān)節(jié)疾病的首選治療手段。