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    “小蛋蛋”去哪里了
    文字來(lái)源:      發(fā)布日期:2009.09.24     瀏覽次數(shù):
    3個(gè)月大的寶寶被媽媽按在檢查床上,嚇得大哭起來(lái),他一點(diǎn)都不明白,自己沒(méi)有哪里不舒服啊,怎么要來(lái)醫(yī)院?寶寶媽說(shuō),自己在給寶寶洗澡時(shí),無(wú)意中發(fā)現(xiàn)孩子的陰囊內(nèi)只摸到一個(gè)睪丸,做媽媽的嚇出一身冷汗,連忙帶過(guò)來(lái)檢查。我將探頭放在寶寶的陰囊上,果然發(fā)現(xiàn)其內(nèi)只有一個(gè)睪丸,形態(tài)及內(nèi)部回聲均無(wú)異常,那么另外一個(gè)睪丸哪里去了?沿著睪丸根部、腹股溝管至髂窩、腹腔仔細(xì)掃查,終于在腹股溝管中部找到了一個(gè)比陰囊內(nèi)睪丸略小的睪丸回聲,由此可斷定寶寶患了隱睪癥。寶寶媽一聽(tīng)很擔(dān)心,害怕影響寶寶今后的生育功能。為了減輕寶寶媽的憂慮,我和她解析了隱睪的一般知識(shí)。 隱睪是小兒最常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。一般來(lái)說(shuō),男胎在3個(gè)月時(shí)候,睪丸位于腰部脊柱兩側(cè),隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸下降,6-7月進(jìn)入腹股溝管,9個(gè)月降至陰囊,到出生時(shí)兩個(gè)睪丸在陰囊內(nèi)。但是由于睪丸在下降過(guò)程中受到某種因素的影響,如內(nèi)分泌失調(diào)、睪丸本身或附睪發(fā)育缺陷,以及精索過(guò)短、腹膜纖維性粘連等,睪丸未能如期降入陰囊,停滯在腹膜、腹股溝管或陰囊入口處,便形成隱睪。根據(jù)隱睪所在位置的不同可分為:腹腔內(nèi)隱睪、腹股溝管內(nèi)隱睪、腹股溝管外隱睪和異位隱睪。隱睪可引發(fā)不育,因?yàn)椴G丸發(fā)育的最適宜溫度是35度,陰囊內(nèi)溫度一般低于腹腔溫度(即正常體溫)約2度,可以為睪丸發(fā)育提供理想的環(huán)境,而未能降入陰囊的睪丸在腹腔或腹股溝內(nèi)容易受高溫?fù)p害,影響精子的產(chǎn)生及雄激素的分泌,從而影響生育功能。另外,位于腹股溝處的隱睪因位置表淺,睪丸極易受外力撞擊發(fā)生損傷;更嚴(yán)重的是,睪丸長(zhǎng)期滯留腹腔還可能導(dǎo)致惡變,誘發(fā)各種睪丸腫瘤!  部分嬰兒出生后睪丸會(huì)繼續(xù)下降,但1歲以后繼續(xù)下降的機(jī)會(huì)明顯減少。所以像寶寶這樣剛滿3個(gè)月,可暫時(shí)觀察,待到一歲時(shí)仍不下降,則需要進(jìn)行治療,即短期內(nèi)規(guī)范應(yīng)用絨毛膜促性腺激素肌注,誘發(fā)睪丸下降。如2歲后睪丸仍未下降,應(yīng)采用睪丸固定術(shù)將其拉下,若睪丸不能被拉下并置入陰囊,而對(duì)側(cè)正常,則需將未降的睪丸切除,防止其惡變。     聽(tīng)了我一番講解,寶寶媽很放心,保證一定配合醫(yī)生治療,讓寶寶快樂(lè)健康地成長(zhǎng),還他一個(gè)幸福的未來(lái)! 
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