我院成功為一4個月大嬰兒施行開顱手術
文字來源: 發(fā)布日期:2009.07.21 瀏覽次數(shù):
2009年6月25日下午,我院外三科在ICU、麻醉科、手術室及兒科的協(xié)作下,成功為一例重度顱腦損傷、只有4個月大的嬰兒施行開顱手術治療,術后嬰兒病情恢復良好,于7月16日治愈出院。 6月25日中午,一對年輕的父母抱著孩子急匆匆的趕到了我院外三科,醫(yī)生急忙迎上去,原來因患兒父母疏忽,患兒從3米高處墜落地面損傷頭部,后出現(xiàn)嘔吐、抽搐、雙眼凝視等。頭顱CT提示:廣泛頭皮血腫,右顳骨、頂骨骨折,右顳頂部急性硬膜下血腫;血常規(guī)檢查提示血紅蛋白:87g/L;體查患兒發(fā)現(xiàn):面色蒼白、貧血貌,廣泛頭皮血腫,并有囪門增寬、壓力升高、右側(cè)瞳孔散大等腦疝表現(xiàn),這種情況必須行開顱清除血腫手術治療。但由于患兒太小,術前已有嚴重失血性貧血,耐受手術能力差,而且還要面臨麻醉、術中控制出血、補液、輸血、術后肺部感染、心衰等問題,手術風險極高。為了挽救患兒,經(jīng)外三科、麻醉科、兒科、ICU術前會診討論,做出風險評估并做好應急措施,于當日下午給患兒行開顱去骨瓣減壓+顱內(nèi)血腫清除術。術中見廣泛頭皮血腫,右額骨、顳骨、頂骨多發(fā)顱骨骨折,右顳頂部急性硬膜外、硬膜下血腫,量共約35ml,右頂葉腦挫裂傷并出血。手術過程出血100ml,輸血400ml,手術歷時3小時。 術后返ICU監(jiān)護治療,于7月1日轉(zhuǎn)外三科普通病房繼續(xù)治療。經(jīng)我院醫(yī)務人員的精心治療和護理,患兒病情恢復良好,能自行進食,四肢活動正常,已于7月16日治愈出院。 為如此低齡的患兒進行顱腦外科手術,在佛山市也是極為少見的。本病例的成功救治,為我院今后治療嬰幼兒重型顱腦損傷積累了寶貴的經(jīng)驗。