早孕期腹痛、陰道流血,小心宮外孕
文字來源: 發(fā)布日期:2010.12.07 瀏覽次數(shù):
作者:劉珊珊 文章來源:功能科 林小姐懷孕兩個月了,做媽媽的喜悅很快被嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)帶來的不適取代。更麻煩的是,近幾天她的陰道內(nèi)竟然不時流出鮮紅的血液,量不多,沒有血塊,伴有下腹部脹痛。林小姐害怕流產(chǎn),急忙來醫(yī)院就診。 臨床醫(yī)生考慮先兆流產(chǎn),建議林小姐做超聲檢查。經(jīng)腹部超聲下看到,林小姐的子宮內(nèi)未探及明顯孕囊回聲,子宮內(nèi)膜略增厚,右側(cè)附件增粗、回聲欠均勻,故改用經(jīng)陰道超聲探查。只見右側(cè)卵巢旁探及一大小約30mm×23mm×15mm稍高回聲包塊,邊界欠規(guī)則,內(nèi)部回聲欠均勻,包塊內(nèi)見一大小約13mm×10mm×7mm孕囊,可見卵黃囊及點狀胚芽,原始心管搏動顯示,CDFI:孕囊周圍見豐富血流信號。這下診斷明確了,是宮外孕!這個宮外孕已經(jīng)發(fā)育到6周,而且還在繼續(xù)長大,如果不及時發(fā)現(xiàn)、處理,待孕囊長大到一定程度就會撐破輸卵管發(fā)生腹腔內(nèi)出血,大量的內(nèi)出血可導(dǎo)致失血性休克、死亡! 宮外孕又稱異位妊娠,由于輸卵管炎、慢性盆腔炎、反復(fù)人流等因素,受精卵在遷移的過程中沒有著床于宮腔內(nèi),而是著床在宮腔外其他部位。宮外孕的著床部位最多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕囊脫落在腹腔內(nèi),還會在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長,形成腹腔妊娠。宮外孕典型癥狀為停經(jīng)、腹痛、陰道出血。育齡婦女有停經(jīng)史、尿HCG陽性、出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的下腹痛、陰道流血時,一定要通過超聲確診是否宮外孕。在日常工作中,我們常??吹讲簧僖馔鈶言械膵D女,沒做過超聲確定是宮內(nèi)妊娠就吃藥墮胎,這樣是十分危險的,萬一是宮外孕,不僅不能墮胎,還可能危及生命。 宮外孕治療以手術(shù)為主。隨著婦產(chǎn)科腹腔鏡技術(shù)不斷成熟,宮外孕的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因具有創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、腹部幾乎不留瘢痕等特點深受廣大患者歡迎。林小姐經(jīng)陰道超聲確診宮外孕后立即在我院行宮外孕微創(chuàng)手術(shù),并已康復(fù)出院,目前她正在積極調(diào)理身體,準(zhǔn)備早日生個健康的寶寶。祝福她如愿以償!