重視唐氏篩查 孕育健康寶寶
聯(lián)合國大會將每年的3月21日設(shè)定為“世界唐氏綜合征日”,唐氏綜合征是由于21染色體異常增加而引起的最常見的染色體疾病?;颊哂袊?yán)重的智力障礙,伴隨有其他器官和肢體的畸形。據(jù)全球統(tǒng)計(jì),每年約有20萬余DS的新增病例,在活產(chǎn)新生兒中的發(fā)生率約為1/800-1/600。隨著婦女妊娠年齡的增加,其發(fā)病率還在進(jìn)一步上升。
唐氏綜合征的表現(xiàn):
如何預(yù)防唐氏綜合癥
做好出生缺陷三級預(yù)防是預(yù)防唐氏綜合征的重要手段,備孕期科學(xué)規(guī)劃,通過孕期篩查發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險人群,并建議高風(fēng)險人群進(jìn)行產(chǎn)前診斷,及早發(fā)現(xiàn)并及時終止妊娠,避免此類患兒的出生。
孕早期(11周~13+6)孕對胎兒頸項(xiàng)皮膚透明膜厚度(NT)、靜脈導(dǎo)管血流(DV)、鼻骨(NB)等超聲指標(biāo)進(jìn)行的超聲篩查,NT增厚越明顯,胎兒異常機(jī)會就越高,異常程度也越嚴(yán)重。
孕早期(9周~13+6)和孕中期(15周~20+6)通過測量孕婦血清中妊娠相關(guān)蛋白(PAPPA)、游離絨毛膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)、游離雌三醇(uE3)等濃度,結(jié)合孕婦的預(yù)產(chǎn)年齡、采血孕周和體重等指標(biāo),計(jì)算出發(fā)生唐氏綜合征的風(fēng)險指數(shù)。
無創(chuàng)DNA檢測(NIPT)
孕12周~22+6,通過采集孕媽媽外周血5mL,提取游離DNA,采用新一代高通量測序技術(shù),結(jié)合生物信息分析,即可準(zhǔn)確得出胎兒發(fā)生染色體非整倍體,即21-三體綜合征(唐氏綜合征)、18-三體綜合征(愛德華氏綜合征)、13-三體綜合征(帕陶氏綜合征)的風(fēng)險率。采血時不需要空腹。
介入性產(chǎn)前診斷
羊水或臍血穿刺獲得胎兒組織樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測,是判斷胎兒染色體是否異常的金標(biāo)準(zhǔn),所有產(chǎn)前篩查高風(fēng)險的孕婦均建議通過該檢查來進(jìn)行胎兒染色體是否異常的診斷!最佳檢測時間:孕18周—22周。
以下人群需要進(jìn)行產(chǎn)前診斷:
(1)產(chǎn)前篩查高風(fēng)險人群(包括NT檢查、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA檢查,這三種篩查的高風(fēng)險人群)。
(2)夫妻雙方為單基因病攜帶者或有單基因病患兒生育史的孕婦。
(3)夫婦一方有染色體異常者或有染色體異常兒生育史的孕婦。
(4)產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患有染色體病的孕婦(如B超檢查提示胎兒結(jié)構(gòu)畸形、宮內(nèi)生長發(fā)育遲緩等)。
(5)有不良孕產(chǎn)史或特殊致畸因子接觸史的孕婦。
(6)其他醫(yī)生認(rèn)為高度懷疑胎兒染色體異常的情形。
(7)預(yù)產(chǎn)年齡大于35歲。
特別提醒:除了產(chǎn)前診斷技術(shù),其它的產(chǎn)前檢查都無法做到100%排除唐氏兒。
為落實(shí)出生缺陷的防控,高明區(qū)人民醫(yī)院為廣大市民提供了多項(xiàng)免費(fèi)或者減免項(xiàng)目:
免費(fèi)服務(wù)對象:
1. 孕婦:
①廣東省戶籍孕婦(含配偶為廣東省戶籍)
②持有效《廣東省居住證》的流動人口孕婦。
2.
新生兒:
高明區(qū)人民醫(yī)院分娩的所有新生兒
符合條件的夫婦中,省內(nèi)戶籍孕婦需提供夫婦雙方身份證原件及復(fù)印件;省外戶籍孕婦需提供孕婦本人《廣東省居住證》或夫婦雙方身份證和結(jié)婚證原件及復(fù)印件,到我院婦產(chǎn)科登記辦理。(文/ 產(chǎn)科雷維)