近日，我院兒科普兒病區(qū)先后收治了兩名高熱出疹的男孩，其中一位9歲，另一位只有1歲2個(gè)月，最后診斷是史蒂文斯-約翰遜綜合征（Stevens-JohnsonSJS)亦稱重癥滲出性多形性紅斑。

    重癥滲出性多形性紅斑，如果不及時(shí)診斷和干預(yù)，有可能導(dǎo)致患兒失明或死亡，這后果想想都讓人后怕。幸好我院普兒科治療團(tuán)隊(duì)做出了及時(shí)正確的診斷并采取了有效措施，孩子總算平安度過(guò)了這一難關(guān)，雖然受了點(diǎn)苦。

    蒂文斯-約翰遜綜合征，多因感染及藥物所致，主要病理改變?yōu)槠つw、黏膜的小血管周?chē)装榱馨图?xì)胞浸潤(rùn)，皮膚粘膜尤其是粘膜損傷重（患兒除皮膚外，口腔粘膜、眼結(jié)膜及角膜、呼吸道、尿道口幾乎都有損傷），且多伴有內(nèi)臟損害及全身中毒癥狀。如不及時(shí)診斷和正確處理，SJS有些類型的死亡率很高。

    其實(shí)兒童發(fā)熱出疹性疾病很多，比如病毒性感染性疾病有：幼兒急疹、風(fēng)疹、水痘、手足口病、麻疹等；過(guò)敏性疾病有蕁麻疹、濕疹、過(guò)敏性紫癜等，但不一定發(fā)熱。至于細(xì)菌感染的出疹也不少，如金黃色葡萄球菌性中毒性表皮壞死松解癥，又叫金黃色葡萄球菌型燙傷樣皮膚綜合征，也稱4S綜合征，就是由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的，也表現(xiàn)為高熱出疹，皮損看上去也很是嚴(yán)重，不過(guò)粘膜損傷程度仍不比史蒂文斯-約翰遜綜合征來(lái)得兇猛。

    所以，表面似乎大同小異的病癥，其實(shí)病因、發(fā)病機(jī)理、治療、預(yù)后和結(jié)局可以完全不同，寶爸寶媽們要注意了，孩子病了就要早點(diǎn)到?？凭驮\呢！

本期主講嘉賓：肖厚蘭

小兒內(nèi)科主任醫(yī)師，佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院大兒科主任。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒分會(huì)全科專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒學(xué)分會(huì)委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科分會(huì)委員，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科呼吸感染專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)兒科呼吸專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,佛山市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)副主任委員，佛山市醫(yī)學(xué)會(huì)兒童危重病分會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)小兒危重癥、小兒呼吸及新生兒疾病的診治。發(fā)表醫(yī)學(xué)專業(yè)論文10余篇，獲佛山市科研成果1項(xiàng)，區(qū)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)3項(xiàng)。