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    【兒科健康園地】關(guān)于寶寶高熱驚厥,爸爸媽媽只知道掐人中?
    文字來(lái)源:      發(fā)布日期:2021.06.23     瀏覽次數(shù):





         作為父母最心疼的就是孩子生病,孩子一旦有個(gè)頭疼腦熱,父母恨不得自己能替孩子受過(guò)。尤其是孩子發(fā)高燒,如果發(fā)燒過(guò)程中出現(xiàn)熱性驚厥,對(duì)于沒有經(jīng)驗(yàn)的新手父母來(lái)說(shuō),更是膽戰(zhàn)心驚。

        所謂“孩子驚厥,父母驚魂”。

        躺在懷里的小人兒突然就全身僵直地抽搐起來(lái),牙關(guān)咬緊,眼睛翻白,這樣的場(chǎng)景在任何一個(gè)父母眼里都是漫長(zhǎng)的、無(wú)助的、驚慌失措的時(shí)刻,即使送醫(yī)之后一切都恢復(fù)平靜,可能也會(huì)在心里留下陰影!

        那么今天,我們就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)“熱性驚厥”吧!


    一、什么是熱性驚厥? 

    熱性驚厥是指, 一次熱程中 (肛溫≥38.5°,腋溫≥38°)出現(xiàn)的驚厥發(fā)作(牙關(guān)緊閉、抽搐等表現(xiàn)),無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)及導(dǎo)致驚厥的其他原因,既往也沒有無(wú)熱驚厥史。

       熱性驚厥診斷要點(diǎn):    


        ●體溫超過(guò)38℃度伴有抽搐(肛溫≥38.5°,腋溫≥38°);
        ●6個(gè)月到5歲的孩子;
         ●無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)及導(dǎo)致驚厥的其他原因;
        ●既往沒有無(wú)熱驚厥史。


        發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動(dòng),多伴有兩側(cè)眼球上翻、凝視或斜視,神志不清,有時(shí)伴有口吐白沫或者嘴角牽動(dòng),呼吸節(jié)律變得不正常,面色青紫。




    二、為什么會(huì)發(fā)生熱性驚厥?


        說(shuō)得通俗一些,熱性驚厥就是在發(fā)熱的時(shí)候,由于孩子大腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未穩(wěn)定,在應(yīng)對(duì)高熱的時(shí)候,調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,大腦細(xì)胞發(fā)生異常放電,從而出現(xiàn)驚厥。

        在6個(gè)月到5歲的兒童身上高發(fā),年紀(jì)越小,發(fā)生率越高,隨著寶寶逐漸長(zhǎng)大,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟后就不會(huì)再發(fā)作熱性驚厥,5歲以上兒童很少發(fā)生。

        此外,熱性驚厥也與遺傳因素有一定關(guān)系,如果孩子的父母在小時(shí)候有過(guò)熱性驚厥的病史,那么孩子出現(xiàn)熱性驚厥的可能性就較高,不過(guò)爸媽無(wú)須驚慌,這類驚厥通常不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。


    三、熱性驚厥會(huì)對(duì)孩子有什么影響嗎?會(huì)損害孩子大腦嗎? 

        熱性驚厥通常分為單純熱性驚厥、復(fù)雜性熱性驚厥。其中單純熱性驚厥占比為70-80%。熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)是指熱性驚厥發(fā)作時(shí)間≥30分鐘或反復(fù)發(fā)作、發(fā)作間期還是意識(shí)不清達(dá)30分鐘以上。

        家長(zhǎng)們對(duì)熱性驚厥如此恐慌,主要是下意識(shí)地把這個(gè)癥狀看成是嚴(yán)重疾病的信號(hào),害怕?lián)p害寶寶的大腦,害怕影響寶寶今后的學(xué)習(xí)能力和智力,甚至害怕失去寶寶。

        事實(shí)上,大多數(shù)的單純熱性驚厥發(fā)作時(shí)間不超過(guò)兩分鐘,有時(shí)甚至只是幾秒、十幾秒鐘,極少人會(huì)持續(xù)10分鐘以上,這種短暫的驚厥發(fā)作是一種良性無(wú)害的發(fā)作,一般不會(huì)損害寶寶的大腦,愈后良好,寶寶意識(shí)很快就會(huì)恢復(fù)。


    四、熱性驚厥應(yīng)對(duì)方法不是掐人中! 

        面對(duì)突發(fā)的熱性驚厥,許多家長(zhǎng)都會(huì)手足無(wú)措,慌亂之中只能給孩子掐人中;或往孩子的口腔里塞手指、毛巾;還有家長(zhǎng)會(huì)強(qiáng)行束縛孩子抽搐,這些行為都是有害而無(wú)益的!

       孩子驚厥的時(shí)候,牙關(guān)緊閉,一般不會(huì)咬傷自己舌頭的;另外牙齒的咬力比平時(shí)要大得多,很容易把物品咬斷,容易阻塞呼吸道、損傷牙齒;孩子驚厥時(shí)大腦缺氧,緊緊地抱住反而可能加重孩子缺氧的情況。

    正確的處理方式是:   


         1. 保持冷靜,不要驚慌
          熱性驚厥來(lái)勢(shì)洶洶,往往看著嚇人,家長(zhǎng)這個(gè)時(shí)候一定不能驚慌,要保持冷靜。迅速把孩子放在床或者沙發(fā)上放平,把頭偏向一側(cè),解開孩子的衣服降溫。保持空氣流通,切忌刺激孩子,掐人中、往寶寶嘴里塞東西、搖晃寶寶身體等。


         2. 保證呼吸道暢通
         把寶寶放平頭轉(zhuǎn)向一側(cè)后,如果寶寶口鼻內(nèi)有分泌物要及時(shí)清理,以免發(fā)生反流引起窒息。同時(shí)可以在寶寶上下磨牙之間放一個(gè)紗布或者毛巾,防止咬傷舌頭,但是如果寶寶的嘴巴緊閉狀態(tài)就不要硬掰嘴巴。切忌在驚厥發(fā)作時(shí)給寶寶喂水、喂藥,以免窒息。


         3.  降低體溫
          寶寶驚厥發(fā)作后,為了防止復(fù)發(fā)最重要的是要進(jìn)行降溫??梢栽趯殞毜念~頭、腋下、腹股溝等位置放冷毛巾或者退燒貼,但是同時(shí)也要注意寶寶的保暖,不可過(guò)冷。也可以用溫水毛巾反復(fù)擦拭頸部?jī)蓚?cè)、腋下、腹股溝等大血管走行的地方,幫助散熱。
          寶寶意識(shí)尚未恢復(fù)的時(shí)候,可以使用退熱栓塞肛,如果驚厥過(guò)后寶寶意識(shí)清醒的狀態(tài)下,可以喂退燒藥。


         4. 及時(shí)送醫(yī)
         寶寶出現(xiàn)熱性驚厥時(shí)看著很可怕,但是一般情況下3-5分鐘就能緩解,所以家長(zhǎng)們一定要保持冷靜。當(dāng)寶寶失去意識(shí),全身抽搐的時(shí)候不要立即抱著孩子去醫(yī)院,而是應(yīng)該第一時(shí)間緊急處理。
         等寶寶驚厥緩解后,第一時(shí)間送寶寶到醫(yī)院就醫(yī),配合醫(yī)生做好后續(xù)的檢查和治療,排除其他疾病導(dǎo)致的驚厥。送醫(yī)的途中,切勿把孩子包裹太緊,以免造成寶寶呼吸不暢通。
          最后,需要再次提醒各位寶爸寶媽的是,單純性熱性驚厥對(duì)寶寶而言并沒有任何后遺癥,也不會(huì)對(duì)寶寶的大腦造成損害。


    本期主講嘉賓:樂(lè)熙亮

        普兒科主任,兒科副主任醫(yī)師,1995年大學(xué)畢業(yè)從事兒科臨床醫(yī)療工作至今,對(duì)兒科疾病的診治臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)消化、呼吸疾病的診治以及急危重癥的搶救。

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