作者：麥燕貞     文章來源：無痛中心      春節(jié)又快來臨了，大街小巷洋溢著歡樂氣息—紅彤彤的窗花，喜艷艷的對(duì)聯(lián)，熱騰騰的團(tuán)圓飯，樂融融的全家福……在合家團(tuán)圓、共享天倫的時(shí)候，免不了要推杯換盞、共赴盛宴。但是大家要小心了，或許就在你狼吞虎咽的時(shí)候，危險(xiǎn)已不期而至了。 近段時(shí)間，我科收治了幾例上消化道異物的病人。其中一例是一位9歲的小朋友，在玩耍時(shí)不小心把一塊錢的硬幣吞到胃里，最后我們通過胃鏡把硬幣取出。不要以為這些事情只發(fā)生在小朋友身上，我們就可以把東西送進(jìn)嘴巴而掉以輕心，這些事情同樣可以發(fā)生在大人身上。我們接診的另一位病人，因?yàn)樵诔燥垥r(shí)不小心把豬骨頭嗆入，當(dāng)時(shí)做食道鋇餐檢查沒有異常，但之后出現(xiàn)反復(fù)咳嗽20多天，胸部CT提示：右肺中間段支氣管內(nèi)致密結(jié)節(jié)影。最后，我們利用支氣管鏡在右側(cè)中間支氣管發(fā)現(xiàn)一個(gè)約1.6x0.9cm大小椎狀豬骨，一端較銳，表面見較多黃色壞死物覆蓋，我們根據(jù)病人實(shí)際情況改用經(jīng)口入鏡，用網(wǎng)套把異物順利取出，術(shù)后病人沒有出現(xiàn)其它不良反應(yīng)。 這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上叫：上消化道異物。其中食管異物是一種常見的上消化道急癥，多因兒童吞咽反射未健全，又喜歡將物品放入口中玩?；蜻吘捉朗澄镞呁嫠?，容易不小心咽下，所以易患此病多見于10歲以下的兒童。老年人多因牙齒脫落，咀嚼功能不全，佩戴義齒并且口咽粘膜上皮退行性變至神經(jīng)末梢感覺遲鈍，故老年人也是此病的高發(fā)人群。青壯年則多因進(jìn)食過快，進(jìn)食時(shí)談笑導(dǎo)致不小心吞咽食物中夾雜的骨頭魚刺等而形成食管異物。一旦形成食管異物，病人多有吞咽困難、咽下疼痛、異物感等癥狀。治療上，經(jīng)內(nèi)鏡異物取出簡(jiǎn)單易行，實(shí)施麻醉安全、方便，成功率高、并發(fā)癥少、可避免手術(shù)，是現(xiàn)代治療上消化道異物的首選方法。 對(duì)此，醫(yī)生給大家建議是：1、吃東西時(shí)不宜過快，尤其是帶有骨、刺類食物時(shí)要細(xì)嚼慢咽，將骨刺吐出，以防誤咽。2、老年人需佩戴可活動(dòng)的假牙時(shí)，不要吃過硬的食物或整塊吞咽，亦不要吃粘性強(qiáng)的食物以免將假牙帶入食管。3、教育兒童不要將硬幣、玩具等放入口中玩耍，避免兒童邊玩邊咀嚼、吞咽。4、當(dāng)不小心把異物吞下后切忌不要強(qiáng)行吞咽飯團(tuán)、饅頭等企圖將異物推下，以免加重食管損傷、出現(xiàn)并發(fā)癥，增加診斷、治療的難度。5、發(fā)現(xiàn)誤咽后應(yīng)盡早到附近醫(yī)院就診以免延誤治療時(shí)機(jī)，因?yàn)楫?dāng)異物存留超過24小時(shí)后，導(dǎo)致發(fā)生癥狀的食管潰瘍病例明顯增多。     春節(jié)是我們中國傳統(tǒng)的合家團(tuán)圓的日子，希望大家快樂、祥和、健康地度過這個(gè)美好的節(jié)日！