作者：劉珊珊     文章來源：超聲科      這是一個40歲的孕婦，G2P1，孕25周來做胎兒產(chǎn)前四維彩超。檢查胎兒心臟時，于四腔心切面發(fā)現(xiàn)冠狀靜脈竇擴張，三血管平面發(fā)現(xiàn)有一條多余的血管走行于肺動脈左側，像一條幽靜彎曲的小路一直通向冠狀靜脈竇，最終引流入右心房。彩色多普勒顯示此血管與正常上腔靜脈的頻譜及血流方向一致，故診斷為永存左上腔靜脈，建議其到上級醫(yī)院進一步檢查。 胎兒永存左上腔靜脈（LSVC）是胚胎期左前主靜脈退化失敗所致，它起始于左頸靜脈與左鎖骨下靜脈的連接處，走行于主動脈弓與左肺動脈前方，經(jīng)過左房室溝后方引流入冠狀靜脈竇，故超聲容易發(fā)現(xiàn)冠狀靜脈竇擴張。永存左上腔靜脈可獨立發(fā)生或伴隨其它的心臟畸形，常見的伴發(fā)畸形有內臟異位綜合征、室間隔缺損及主動脈縮窄。 患永存左上腔靜脈的胎兒預后取決于該胎兒是否伴發(fā)其它潛在的心臟畸形（如密切觀察胎兒左心室與主動脈峽部的生長發(fā)育情況）。單純的永存左上腔靜脈無需治療，但建議出生后復查超聲心動圖。合并其它畸形而這些畸形需行手術糾治者，阻斷循環(huán)進行手術時也應阻斷左側上腔靜脈。