作者：李貝     文章來(lái)源：關(guān)節(jié)外科      隨著人們生活水平不斷提高，運(yùn)動(dòng)損傷也逐年增加，人們?cè)诨顒?dòng)時(shí)經(jīng)常發(fā)生一些扭傷或拉傷，如“崴腳”、“戳手”就是膝、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的扭傷。如果傷者對(duì)處理原則掌握不準(zhǔn)，采取的處理方法不正確，往往會(huì)使損傷部位傷上加傷。那么如果出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)損傷，我們應(yīng)該怎么處理才是最科學(xué)、最有效的呢？是第一時(shí)間擦“紅花油”or“活絡(luò)油”？還是…… 下面就跟大家介紹一下專業(yè)的運(yùn)動(dòng)損傷的急診處理原則，也就是國(guó)際公認(rèn)的“大米”原則： 現(xiàn)場(chǎng)判斷（如果出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷，如有可能應(yīng)在第一時(shí)間找到專業(yè)的醫(yī)生做詳盡的體格檢查，因?yàn)榇藭r(shí)損傷部位周圍組織往往還未出現(xiàn)繼發(fā)的腫脹，對(duì)于診斷的判讀非常有幫助。） 1.疼痛：扭傷部位出現(xiàn)脹痛、熱痛、撕裂樣疼痛，局部肌肉有壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。 2.腫脹：關(guān)節(jié)扭傷部位出現(xiàn)不同程度腫脹，肌肉拉傷則腫脹不明顯。 3.淤血：扭傷部位出現(xiàn)不同程度淤血，表現(xiàn)為局部青紫或紅紫，常圍繞受傷關(guān)節(jié)。 4.運(yùn)動(dòng)障礙：傷員活動(dòng)受限。傷側(cè)下肢常因疼痛而不能觸地；腰部扭傷的傷員不能做扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。 急救步驟     國(guó)際上公認(rèn)四項(xiàng)處理原則為，第一項(xiàng)是休息（Rest），第二項(xiàng)是冰敷（Ice），第三項(xiàng)是壓迫和包扎（Compress），第四項(xiàng)是抬高（Elevation），取四單詞首字母拼成‘RICE’，即我們臨床上常說(shuō)的”大米”原則。這個(gè)原則可以保證人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)損傷的急診期，在醫(yī)生未到位之前，可以盡量先減輕、緩解傷痛。   R 休息，意味著受傷后，應(yīng)該就勢(shì)倒下、不較勁，不讓受傷部位負(fù)重，避免加重傷情。   I 冰敷，對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷來(lái)說(shuō)異常重要，也是必不可少的治療方式之一。而在臨床工作中我發(fā)現(xiàn)，一般患者都不知道什么是科學(xué)的冰敷方法，所以在這里跟大家詳細(xì)講一下。冰敷其實(shí)是選取冰水混合物而非冰疙瘩（我最愛(ài)跟患者描述的就像肯德基、麥當(dāng)勞里面售賣的“可樂(lè)加冰”那樣），將冰塊與水放在保鮮袋中，放在最疼的地方，每次敷20-30分鐘，在48-36小時(shí)內(nèi)，通常需要3-4小時(shí)就冰敷一次，才能起到比較好的效果，冰敷可以減少以及減緩組織胺的釋放，減輕組織對(duì)疼痛的敏感性；減輕微循環(huán)及周圍組織的滲出和腫脹；減少血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用和血栓的形成；減少氧自由基的釋放等等，所以早期合理的冰敷可以達(dá)到減低組織創(chuàng)傷程度和加快組織修復(fù)的目的。   C 通過(guò)包扎實(shí)現(xiàn)傷處的制動(dòng)，使其更為穩(wěn)定。但不要包扎得太緊，以免阻礙血液循環(huán)，影響恢復(fù)。 E 抬高可以盡量讓傷處高于心臟部位。坐臥時(shí)都可以在傷腳傷手下面放幾個(gè)枕頭，有利于減輕腫脹。 其實(shí)幾乎所有的運(yùn)動(dòng)損傷（包括四肢損傷）的急救只要遵循RICE原則，運(yùn)動(dòng)損傷所帶來(lái)的繼發(fā)損傷就會(huì)大大減少，為后期處理和早期康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)，當(dāng)然最重要的一點(diǎn)就是一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，一定要找?？漆t(yī)生就診檢查，聽(tīng)從醫(yī)生建議。