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    癌癥篩查這樣做——你是癌癥高危人群?jiǎn)幔?/h5>
    文字來源:      發(fā)布日期:2015.02.26     瀏覽次數(shù):
    著名年輕歌手姚貝娜因乳腺癌復(fù)發(fā)去世,這個(gè)消息令不少人震驚,癌癥發(fā)病漸趨向年輕化了。身邊的親戚朋友每年查出肺癌、血液癌等癌癥也不少,而且其中更有從發(fā)病到死亡不超過半年的病例,癌癥的致死率和致殘率相當(dāng)高。悲傷之余,思考了以下問題:雖然說目前對(duì)某些癌癥例如宮頸癌等,早期治療的效果相當(dāng)好,人們不必談癌色變;但仍有大部分癌癥,尤其在發(fā)現(xiàn)較晚的情況下,目前的醫(yī)療技術(shù)不能控制其死亡,因此對(duì)癌癥的早期篩查我們不容忽視。 據(jù)中國(guó)腫瘤登記辦公室2013年1月發(fā)布:我國(guó)癌癥發(fā)病率為285.91/10萬,年發(fā)病率呈3%遞增,按照人均期望壽命計(jì)算,居民一生罹患癌癥的概率為22%,惡性腫瘤發(fā)病率前3位是肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌。死亡人數(shù)第一位是肺癌。而在2013年11月2日天津舉行的第22屆亞太抗癌大會(huì)上公布肺癌、胃癌和肝癌是亞洲國(guó)家最常見的3種癌癥。 放眼全球,從下面一組數(shù)據(jù)可以看出全球癌癥發(fā)病與死亡呈上升趨勢(shì): 年份 新發(fā)病例(萬) 死亡病例(萬) 2000 1010 620 2001 1270 760 2002 1410 820 2003 2000 1200 那么有哪些是癌癥的高危人群呢?高危人群又如何避免癌癥的發(fā)生呢? ①肺癌高危人群:50歲以上;吸煙指數(shù)(每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù))超過400——推薦每年一次低劑量螺旋CT。 ②胃癌高危人群:40歲以上;幽門螺旋桿菌感染者;胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎、胃粘膜異型增生、胃癌家族史;高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等其他高危因素——推薦胃鏡檢查。 ③肝癌高危人群:40歲以上;乙肝、丙肝等慢性肝病史;長(zhǎng)期酗酒;重度脂肪肝;肝癌家族史——推薦腹部B超+甲胎蛋白檢驗(yàn)。 ④鼻咽癌高危人群:30-65歲EB病毒抗體陽(yáng)性;家族鼻咽癌病史;持續(xù)性的涕血、耳鳴、聽力下降;頸部無端出現(xiàn)腫塊——鼻咽鏡。 ⑤乳腺癌高危人群:有家族史;乳腺癌敏感蛋白Ⅰ型\II型(BRCA-1\BRCA-2)基因突變;有乳腺囊性增生、長(zhǎng)期服用雌激素;進(jìn)行過胸部放射治療——20-40歲,乳腺臨床檢查/年;40歲以上,乳腺鉬靶檢查/年。 ⑥結(jié)直腸癌高危人群:40-74歲慢性腸?。冃越Y(jié)腸炎)、腸息肉、結(jié)直腸癌家族病史、慢性便秘、肥胖——推薦:結(jié)腸鏡檢查。 ⑦宮頸癌高危人群:HPV持續(xù)感染、“兩早兩多”即初次性生活早初次分娩年齡早,多次分娩多個(gè)性伴侶——推薦:每年一次宮頸刮片+人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢查。 普通人群癌癥的篩查可以選擇: 宮頸癌:21-30歲每三年一次宮頸刮片;30-65歲每三年一次宮頸刮片+人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢查(視情況)。 乳腺癌:30歲起,一年一次乳腺臨床檢查;40歲起,一年一次鉬靶檢查。 結(jié)直腸癌:50歲起,10年一次結(jié)腸癌檢查。 綜合體檢常用血液腫瘤標(biāo)記物組合指標(biāo)選擇推薦: ⑴腫瘤常用2項(xiàng):AFP、CEA:主要針對(duì)肝癌和其他消化系統(tǒng)腫瘤。 ⑵精選5項(xiàng):AFP、CEA、CA125、CA242、CYFRA21-1:覆蓋中國(guó)人群前5大高發(fā)的惡性腫瘤,包括卵巢癌、消化道胰腺癌、食道癌、肺癌;聯(lián)合檢測(cè)檢出率可提高90%以上。 ⑶精選7項(xiàng):AFP、CEA、CA125、CA242、CYFRA21-1、PRO、HCG:涵蓋了85%以上的中國(guó)人群高發(fā)惡性腫瘤,包括小細(xì)胞肺癌、肺腺癌、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、婦科腫瘤、睪丸癌、乳腺癌。 只有未雨綢繆,防患于未然,才可以大幅減少中國(guó)癌癥的發(fā)病率和死亡率。癌癥發(fā)生的原因包括物理因素(放射線等)、生物(病原體感染)、化學(xué)(工業(yè)致癌物接觸)、免疫(心理、情緒、營(yíng)養(yǎng))、遺傳、代謝及內(nèi)分泌因素,防癌體檢是最佳方法。防癌體檢絕對(duì)不是健康體檢+腫瘤標(biāo)記物監(jiān)測(cè)那么簡(jiǎn)單,需要??漆t(yī)生根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、家族史、既往史、生活習(xí)慣、居住地域等方面綜合評(píng)價(jià),提出針對(duì)性的檢查,提供給普通人群、重點(diǎn)人群、高危人群選擇的篩查項(xiàng)目。健康體檢中心在腫瘤的早期篩查方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),歡迎前來體檢。(體檢中心 夏淑妍 供稿)
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