今年37歲的吳先生是我區(qū)的一名公職人員，業(yè)余時(shí)間非常喜歡體育鍛煉，是一位羽毛球愛好者，在前不久的一次單位羽毛球比賽中，吳先生一個(gè)上步救球，覺得自己的腳后跟似乎被人踢了一腳，雖然不能繼續(xù)打比賽，但還是能走路，吳先生當(dāng)時(shí)并沒有當(dāng)回事，可是過了幾天，他感覺不對(duì)勁，于是輾轉(zhuǎn)找到門診，我們?cè)儐柫瞬∈凡⒔Y(jié)合體格檢查，診斷為：“跟腱斷裂”?？紤]到吳先生平時(shí)的運(yùn)動(dòng)量和年齡，我們?yōu)閰窍壬x擇了跟腱吻合+腓腸肌腱瓣翻轉(zhuǎn)術(shù)，目前吳先生已基本恢復(fù)正?；顒?dòng)。 跟腱（Achilles tendon）一詞的由來源于一個(gè)古希臘神話，傳說在大力士阿喀琉斯（Achilles）出生的時(shí)候，他的母親為了讓他刀槍不入，便抓住他的腳踝，將他浸入冥河，可是，腳踝因?yàn)闆]有浸泡到河水，就成了他全身最薄弱的地方，長(zhǎng)大后阿喀琉斯在一次戰(zhàn)斗中，一支箭射穿了他的跟腱，最終被敵人殺死。在現(xiàn)實(shí)中，跟腱是人體最長(zhǎng)最強(qiáng)大的肌腱，由腓腸肌、比目魚肌肌腱組成，人們?cè)谛凶?、彈跳時(shí)都需要跟腱的參與。強(qiáng)大的跟腱為何如此脆弱？其實(shí)跟腱斷裂的原因是多種多樣的，熱身不夠、不規(guī)范的技術(shù)動(dòng)作是目前非運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)跟腱斷裂的最常見的因素，如果合并有慢性跟腱炎的患者，跟腱斷裂的幾率將大幅度增加。2010年的一項(xiàng)針對(duì)國(guó)人跟腱運(yùn)動(dòng)損傷的流行病學(xué)調(diào)查指出，在非運(yùn)動(dòng)員跟腱自發(fā)性斷裂的人群里，羽毛球排第一位，籃球足球其次，而羽毛球運(yùn)動(dòng)中上步及撤步時(shí)斷裂的比例更高，這與該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)參與門檻較低、普及率高、以及參與者熱身不足，步伐不標(biāo)準(zhǔn)有很大關(guān)系。那么跟腱斷裂時(shí)有什么癥狀呢？在跟腱斷裂的瞬間患者會(huì)感覺到腳后跟被人打了一棍或踢了一腳，這其實(shí)是跟腱斷裂的自身感受，而非真正出現(xiàn)了這樣的外傷。受傷后患者不會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，因?yàn)轷偶‰旒佰[長(zhǎng)屈肌腱的存在休息后甚至可以走路，但是會(huì)出現(xiàn)跛行和不能提后腳跟，陸地運(yùn)動(dòng)能力幾乎喪失，X片檢查也沒有骨折，患者會(huì)被認(rèn)為是軟組織損傷而漏診，從而耽誤了治療時(shí)機(jī)。本人在北大運(yùn)動(dòng)研究所進(jìn)修期間，曾經(jīng)碰到過輾轉(zhuǎn)各級(jí)醫(yī)院，被誤診達(dá)數(shù)年之久的案例。而跟腱斷裂一旦診斷成立則需手術(shù)修復(fù)，手術(shù)方法也應(yīng)該根據(jù)患者的年齡結(jié)構(gòu)、足跟的解剖形態(tài)及未來運(yùn)動(dòng)能力做相應(yīng)的個(gè)性化處理。跟腱吻合+腓腸肌腱瓣翻轉(zhuǎn)術(shù)是目前治療國(guó)家隊(duì)運(yùn)動(dòng)員跟腱斷裂最經(jīng)典的術(shù)式，我國(guó)的許多頂尖級(jí)運(yùn)動(dòng)員（如體操名將程菲、花滑冠軍趙宏博等）均是運(yùn)用該種術(shù)式修復(fù)跟腱，如果康復(fù)理想，修復(fù)后的跟腱組織甚至比正常的跟腱更加結(jié)實(shí)。 入春后隨著氣溫的回升，人們的戶外運(yùn)動(dòng)也逐漸多了起來，如何避免運(yùn)動(dòng)損傷？我們提醒大家：1、運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇與自己年齡與體能相匹配的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。2、運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該充分熱身，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適可而止。最后，祝大家動(dòng)出健康，動(dòng)掉疾??！(關(guān)節(jié)外科李貝供稿）) 圖一：術(shù)中可見跟腱呈馬尾狀斷裂 圖二：修復(fù)好的跟腱術(shù)中即可完全承受踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)