前言：彈響指又稱為手部狹窄性腱鞘炎，多見于手部活動較多的人群。彈響指的診斷，輔助檢查既往較少，一般X線顯示不了軟組織病變，而MRI檢查費用過高，均不利于臨床的開展，另外僅憑臨床醫(yī)師的診斷似乎缺乏客觀指標(biāo)。近幾十年來，超聲醫(yī)學(xué)尤其是高頻超聲技術(shù)發(fā)展迅速，更高的分辨力和有效性使其在淺表血管、關(guān)節(jié)和肌腱等表淺組織器官疾病的診斷作用越來越受到重視。而應(yīng)用高頻超聲診斷彈響指已成為常規(guī)。   彈響指聲像圖與病理變化的聯(lián)系：①頻繁或過度地活動，使病變處纖維鞘管局部充血水腫，纖維細(xì)胞明顯增生導(dǎo)致腱鞘不同程度增厚并回聲減低，腱鞘厚度由原來的小于1mm增加到2～3mm；②滑膜面滑膜細(xì)胞增生并滑液滲出導(dǎo)致局部見薄層液性暗區(qū)；③腱鞘及周圍見強回聲光點、光斑，考慮為不同程度鈣鹽沉著；④局部腱鞘增厚，管腔形成環(huán)行狹窄，病變處肌腱長期受壓后呈葫蘆形或梭形膨大，導(dǎo)致肌腱與腱鞘滑車之間的摩擦加重，若膨大部分肌腱強行通過，當(dāng)管內(nèi)壓力增大到一定程度時，肌腱無力通過管腔，出現(xiàn)絞鎖，超聲表現(xiàn)為肌腱在腱鞘內(nèi)滑動受限；⑤由于滑膜面滑膜細(xì)胞增生、毛細(xì)血管增生導(dǎo)致血流信號增多，部分患者出現(xiàn)強回聲光點、光斑、積液及血流信號增多等改變，與病程或病情嚴(yán)重程度可能有關(guān)。（超聲科 蔡少雨供稿）