作者：蔡少雨   科室：超聲科       前言：梨狀肌綜合征是常見的骨科疾病，診斷以往主要靠臨床癥狀及體征，而影像學(xué)證據(jù)很少。隨著超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展尤其是高頻超聲的應(yīng)用，研究證明超聲應(yīng)用于梨狀肌綜合征的是可行而且可靠的，具備一定超聲特征。       1.正常梨狀肌超聲聲像:梨狀肌位于臀大肌深面及臀中肌內(nèi)側(cè)，其起點(diǎn)在骨盆內(nèi)的骶骨前面，其纖維向外經(jīng)過坐骨大孔出小骨盆并止于股骨大轉(zhuǎn)子的頂部。超聲檢查可見臀部臀大肌深面自內(nèi)上向外下一斜形肌束回聲，梨狀肌輪廓清楚，肌外膜平滑，肌膜橫段面呈半圓或三角形，內(nèi)為細(xì)小均勻點(diǎn)狀回聲。其淺層為臀大肌，其外上緣或上緣與臀中肌相鄰，梨狀肌下孔為其下緣形成的低回聲帶。      2.梨狀肌綜合征的超聲特征:梨狀肌橫斷面、縱切面各徑線以及面積均增大，徑線與比健側(cè)厚度大2mm-7mm，內(nèi)呈不均勻低回聲；當(dāng)梨狀肌無明顯增大時(shí)，其包膜增厚并回聲增強(qiáng)、表面不光滑且不均勻，內(nèi)部為不均勻回聲，有時(shí)可見局灶性回聲增強(qiáng)；梨狀肌周圍探及厚度2mm-5mm的帶狀液暗區(qū)。     3.梨狀肌綜合征的臨床：梨狀肌綜合征是急慢性損傷導(dǎo)致梨狀肌充血水腫、肥厚而壓迫坐骨神經(jīng)所產(chǎn)生的臨床綜合征，有坐骨神經(jīng)痛。梨狀肌綜合征為臨床常見病。應(yīng)與腰椎間盤突出相鑒別，當(dāng)有坐骨神經(jīng)痛而又影像學(xué)又查不出腰椎間盤突出、腰椎管狹窄以及腰椎其他異常時(shí)可以進(jìn)行超聲檢查以排除梨狀肌綜合征。