半個月前，51歲的李先生由于交通事故送入我院，由于當(dāng)時患者頭皮裂傷嚴(yán)重，故第一時間住進(jìn)了我院神經(jīng)外科，經(jīng)處理后頭部癥狀逐漸緩解，但左膝關(guān)節(jié)不僅疼痛加重，而且活動也逐漸受限，經(jīng)過磁共振檢查和醫(yī)生詳細(xì)的查體，被診斷為做左膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶斷裂。韌帶是連接骨與骨之間的軟組織，而后交叉韌帶則是是膝關(guān)節(jié)的重要穩(wěn)定因素屬于一級穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，如不及時進(jìn)行手術(shù)修復(fù)、重建，會影響李先生的膝關(guān)節(jié)功能。傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)重建術(shù)需打開關(guān)節(jié)腔，創(chuàng)傷大，韌帶固定不牢靠，患者無法早期進(jìn)行功能鍛煉，常造成關(guān)節(jié)粘連、僵硬，功能恢復(fù)差。而應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，無需打開關(guān)節(jié)腔，創(chuàng)傷小，韌帶固定堅強(qiáng)可靠，術(shù)后可早期進(jìn)行功能鍛煉，功能恢復(fù)好，且不會引起關(guān)節(jié)粘連、僵硬等并發(fā)癥?！睘榇?，在征得李先生家人的意見后，我科結(jié)合患者的年齡特點(diǎn)及未來運(yùn)動量，制定出一套縝密嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案以及術(shù)后康復(fù)計劃。手術(shù)在多麻醉科及手術(shù)護(hù)士的配合下進(jìn)行得非常順利只用了一個半小時，僅在李先生的左膝上留下了3個小孔，術(shù)中出血量僅有50毫升。手術(shù)后的第2天，患者即開始進(jìn)入康復(fù)階段，經(jīng)CT檢查膝關(guān)節(jié)后交叉部位固定位置良好。 相比前交叉韌帶，后交叉韌帶重建因其在關(guān)節(jié)后方操作，空間狹小且周圍神經(jīng)血管非常豐富，一旦損傷后果不堪設(shè)想，又因完整的前交叉韌帶在前方阻礙了大部分操作視野，所以單純后交叉韌帶重建技術(shù)難度較高。此次在關(guān)節(jié)鏡下單純后交叉韌帶重建術(shù)，在本院尚屬首例，是我院完成的第15臺韌帶重建術(shù)，也是我院的第100臺關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。近年來，在“新形勢、新常態(tài)”的大背景下，我院關(guān)節(jié)外科在區(qū)廣鵬主任及肖軍副主任的帶領(lǐng)下全體人員迎難而上、敢于攻堅，主打微創(chuàng)手術(shù)，在老年髖部損傷、四肢骨折的微創(chuàng)治療以及關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷的微創(chuàng)治療等方面取得了豐碩的成果。此例手術(shù)順利完成，標(biāo)志著我院關(guān)節(jié)外科微創(chuàng)技術(shù)水平有了進(jìn)一步的提高，將能更好地用各種先進(jìn)技術(shù)服務(wù)于我區(qū)的患者。（關(guān)節(jié)外科 李貝供稿）   圖1示：我院核磁顯示后交叉韌帶體部斷裂。     圖2示：關(guān)節(jié)后方看到的韌帶殘端。 圖3示：重建前、后的鏡下表現(xiàn)。   圖4示：我院64排CT3D重建后顯示術(shù)后骨道位置良好。