大腿腫瘤大如斗,醫(yī)師妙手來切除
近期,我院手足顯微外科成功為一名右大腿巨大軟組織惡性腫瘤患者行腫瘤切除,患者術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)已康復(fù)步行出院。
患者于10年前發(fā)現(xiàn)右大腿內(nèi)側(cè)腫物約“雞蛋”大小,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腫物切除術(shù);6年前腫瘤復(fù)發(fā),于中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院行“腫瘤切除+化療”,4年前再次因腫瘤復(fù)發(fā)行“腫瘤切除+化療”,均未查出遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。去年我院三次分別行“腫瘤消融術(shù)”,術(shù)后好轉(zhuǎn)出院。半年后腫瘤逐漸生長,1月前腫瘤生長加快,約有“足球”大小,局部皮膚破潰,陰囊處長期擠壓伴有脹痛,使行走困難,嚴(yán)重影響了生活,輾轉(zhuǎn)多處省級醫(yī)院均告知高齡并惡性腫瘤巨大,累計周圍血管神經(jīng)予觀察處理,其家屬并未放棄希望,就診我院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科副主任醫(yī)師王雨陽門診,要求手術(shù)轉(zhuǎn)院手足顯微外科就診。
手足顯微外科積極為患者完善相關(guān)檢查并結(jié)合病史等,得出此患者有幾個特征點:一是82歲高齡,10多年病史,大腿惡心腫瘤巨大約27cm*21cm*20cm;二是腫瘤區(qū)域曾有多次手術(shù)史,局部解剖關(guān)系混亂、粘連,手術(shù)難度極大;三是腫物緊貼周圍血管神經(jīng),術(shù)中容易造成大出血;四是術(shù)后創(chuàng)面巨大,術(shù)后傷口恢復(fù)周期長。
患者家屬的不放棄及經(jīng)過前期充分的研討和準(zhǔn)備,由我科主任蕭志雄主任醫(yī)師、梁曉宗主任醫(yī)師、林海彬住院醫(yī)師,為該患者進(jìn)行腫瘤切除術(shù)。術(shù)中清晰可見腫瘤與周圍重要血管及神經(jīng)關(guān)系密切,局部組織疤痕,腫物延伸向上至髂外動脈,如稍有不慎,極有可能導(dǎo)致大出血或神經(jīng)損傷。每一次操作,猶如刀尖上行走。經(jīng)手術(shù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊及麻醉醫(yī)師團(tuán)隊的通力合作,歷時5個多小時,腫瘤得以完整切除。切除的腫瘤重約4kg。術(shù)后經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心照料,解除了“沉重負(fù)擔(dān)”,患者現(xiàn)已康復(fù)步行出院,并送上感謝錦旗,出院后繼續(xù)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤科隨診治療。(手足顯微外科 梁曉宗)