我院病理科開展術(shù)中快速冰凍切片診斷
文字來源: 發(fā)布日期:2011.11.14 瀏覽次數(shù):
術(shù)中快速冰凍切片診斷(簡稱“術(shù)中冰凍”)是現(xiàn)今手術(shù)中病理診斷最快的一種方法。它是將手術(shù)中切除的病變組織在冰凍切片機中快速制片,經(jīng)過特殊染色后供病理醫(yī)師進行病理診斷,病理醫(yī)師在拿到標本半個小時左右就迅速做出病變性質(zhì)的診斷,其診斷結(jié)果對手術(shù)方案的選擇起到?jīng)Q定性作用。目前在高明區(qū)只有我院能夠開展此項技術(shù)。 手術(shù)中的冰凍切片診斷主要用于確定病變的性質(zhì)是炎癥性或者腫瘤性病變。如果是腫瘤,則確定是良性還是惡性腫瘤;確定切除腫瘤的邊緣是否有殘留的癌組織以明確手術(shù)范圍;辨認組織;確定有無淋巴轉(zhuǎn)移癌。 由于術(shù)中冰凍具有診斷“快和準”的特點及優(yōu)勢,其確診率為90%以上,現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于各臟器腫瘤的手術(shù)病理診斷中,如:乳腺腫物治療、女性生殖系統(tǒng)腫瘤(特別是卵巢、子宮腫瘤)、消化系統(tǒng)腫瘤(尤其是胃腸道腫瘤)、腦腫瘤、泌尿系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤等等。術(shù)中冰凍的費用不高,而且除了部分患者,如骨、脂肪、鈣化明顯組織及需依據(jù)核分裂技術(shù)判斷良惡性的軟組織腫瘤患者不適用外,基本上所有患者都可以用,無任何“副作用”。 由于手術(shù)中快速冰凍切片診斷僅需半小時左右即可得出診斷結(jié)果,與常規(guī)病理檢查3—5天的精雕細琢相比,不能完全達到常規(guī)病理檢查的精確效果;又由于并不是所有組織都適合做冰凍切片,所以,對病理診斷醫(yī)師的要求特別高。病理診斷醫(yī)師必須注意熟練掌握其適應(yīng)癥和局限性,才能最大限度地發(fā)揮術(shù)中快速冰凍切片病理診斷應(yīng)有的作用,避免二次手術(shù)。 手術(shù)中的冰凍切片診斷是病理科的急診工作,也是病理科最具有挑戰(zhàn)性的工作之一。一般而言,快速冰凍切片診斷的開展必須具備三個要素:(1)冰凍切片機;(2)掌握冰凍切片技術(shù)的技術(shù)人員;(3)具有豐富診斷經(jīng)驗的病理醫(yī)師。其中,病理診斷醫(yī)師尤為重要!因為快速冰凍切片容易產(chǎn)生冰晶及各種假象,要在如此短的時間內(nèi)做出腫瘤的良惡性診斷,難度相當高,只有具有豐富診斷經(jīng)驗的病理醫(yī)師才能勝任!現(xiàn)在,我院病理科除了具有高性能的德國進口MICROM HM525冰凍機及配套設(shè)備外,還配備了一批訓(xùn)練有素的專業(yè)技術(shù)人員以及具有10年以上病理診斷經(jīng)驗的中級職稱病理醫(yī)師,已成功地開展了全身各部位病變組織的術(shù)中快速冰凍切片病理診斷,涉及頭頸部、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、乳腺、男女性生殖器官、泌尿系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤的術(shù)中診斷。有效地為患者手術(shù)方案的選擇提供科學(xué)的依據(jù),取得了良好的效果。