國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核26項(xiàng)計(jì)分指標(biāo)中，7項(xiàng)自病案首頁(yè)直接提取，3項(xiàng)間接受病案首頁(yè)影響，病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)國(guó)考成績(jī)至關(guān)重要。為進(jìn)一步做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，國(guó)考辦聯(lián)合質(zhì)控科于2月27日組織了CMI專項(xiàng)提升培訓(xùn)會(huì)。會(huì)議邀請(qǐng)了佛山市第一人民醫(yī)院病案編碼專家黃曉青組長(zhǎng)及北山系統(tǒng)向文濤工程師到院授課，陸乾輝副院長(zhǎng)作主持，全院近130名臨床醫(yī)生參加了培訓(xùn)。

    黃曉青組長(zhǎng)從病案首頁(yè)的重要性、病案首頁(yè)規(guī)范填寫要求、相關(guān)案例分析評(píng)價(jià)、如何落實(shí)MDT機(jī)制等角度，向大家講解了病案首頁(yè)數(shù)據(jù)提升工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)，剖析了目前病案首頁(yè)常見錯(cuò)漏問(wèn)題，提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施，包括按規(guī)范填報(bào)病案首頁(yè)、加強(qiáng)醫(yī)生培訓(xùn)、完善填寫指引、建立審核機(jī)制等。在交流互動(dòng)環(huán)節(jié)，針對(duì)臨床科室在病案首頁(yè)填寫工作中遇到的各種問(wèn)題，黃組長(zhǎng)也一一作了解答。

    北山系統(tǒng)向文濤工程師則以影響CMI 的具體因素為切入口，通過(guò)演示北山系統(tǒng)的操作使用，講解科室如何做好病種數(shù)據(jù)分析管理，達(dá)到提升CMI的效果。向文濤工程師提出正確選擇主診斷、主手術(shù)，完善填報(bào)并發(fā)癥、合并癥，直接影響收治病例相對(duì)權(quán)重，各科室應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注科室病種權(quán)重構(gòu)成結(jié)構(gòu)，針對(duì)系統(tǒng)篩選標(biāo)記的異常數(shù)據(jù)及時(shí)進(jìn)行分析整改，達(dá)到不斷優(yōu)化科室收治病種結(jié)構(gòu)，提升科室醫(yī)療質(zhì)量水平的目標(biāo)。

    陸乾輝副院長(zhǎng)表示，CMI是衡量醫(yī)院技術(shù)水平的金指標(biāo)，無(wú)論是三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作要求還是醫(yī)院自身發(fā)展需求，都緊迫要求醫(yī)院提升CMI。醫(yī)院也將持續(xù)加強(qiáng)病案管理工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷完善填寫規(guī)范和審核機(jī)制，同時(shí)引導(dǎo)科室優(yōu)化收治病種結(jié)構(gòu)，全面提升醫(yī)療質(zhì)量，提升CMI。

    此次培訓(xùn)得到了各臨床科室的積極響應(yīng)。大家紛紛表示，通過(guò)專家的細(xì)致講解和案例分析，加深了對(duì)病案首頁(yè)填寫規(guī)范的理解和掌握了病案首頁(yè)的填寫技巧方法，了解到CMI的各項(xiàng)影響因素及具體提升措施，這將有助于進(jìn)一步推動(dòng)科室技術(shù)水平發(fā)展和醫(yī)療質(zhì)量管理，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。（國(guó)考辦 李小翠）