患者伍阿姨，1個(gè)多月前因不慎摔倒致右肩關(guān)節(jié)傷后出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)不便，多次在外院求醫(yī)治療，但效果較差，并且右肩關(guān)節(jié)疼痛逐步加重以及力弱，嚴(yán)重影響她的生活與工作。經(jīng)身邊朋友推薦，伍阿姨找到我院骨二科主任賴茂松。賴茂松主任結(jié)合患者癥狀及影像學(xué)檢查，判斷引起患者癥狀實(shí)際為“右肩袖損傷”。

    考慮患者之前接受過保守治療，但效果不佳，這時(shí)應(yīng)該考慮手術(shù)治療。患者入院后，在賴茂松主任的帶領(lǐng)下，副主任醫(yī)師凌華軍的關(guān)節(jié)鏡團(tuán)隊(duì)為她制定了個(gè)性化手術(shù)方案，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)——肩關(guān)節(jié)鏡 下SCOI ROW技術(shù)修復(fù)肩袖損傷。

    “肩關(guān)節(jié)下SCOI ROW技術(shù)修復(fù)肩袖撕裂，特別是巨大肩袖撕裂，是目前縫合肩袖較先進(jìn)的方法，我們醫(yī)院在佛山市內(nèi)率先開展SCOI ROW技術(shù)縫合肩袖撕裂。這種方法的切口創(chuàng)傷小，使用耗材少，術(shù)后并發(fā)癥少，疼痛輕微，康復(fù)快，是較為理想的治療方式?！绷枞A軍醫(yī)生介紹。

    手術(shù)中，凌華軍醫(yī)生在關(guān)節(jié)鏡下，只開5個(gè)微創(chuàng)小切口，每個(gè)0.5-1厘米，使用2枚三線錨釘固定岡上肌。

    術(shù)后2天患者自覺右肩關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解，在指導(dǎo)后期相關(guān)功能鍛煉后予辦理出院。如此一來，1個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，住院3天時(shí)間，就解決了患者的困擾。

快速了解“肩袖損傷”

1. “肩袖”是什么？

    肩袖形似“袖口”，故稱肩袖。它是肩關(guān)節(jié)（岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓?。┧臈l肌腱的統(tǒng)稱，主要功能是幫助肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定作用，十分重要。肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的肌腱組織。

2.“肩袖撕裂”是什么？

    在肩袖組織老化退變、肩峰撞擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷、過度使用等情況下引起的肩袖撕裂，稱為肩袖損傷。巨大肩袖撕裂是指，涉及兩條以及兩條以上的肩關(guān)節(jié)韌帶撕裂，或者肩袖撕裂寬度5cm以上。

（圖源網(wǎng)絡(luò)）

3.肩袖撕裂該怎么辦？

    肩袖撕裂的治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。當(dāng)經(jīng)過4-6周保守治療無效，肩痛影響工作和睡眠，癥狀和影像學(xué)上支持肩袖撕裂，則考慮肩關(guān)節(jié)手術(shù)治療。醫(yī)生在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，修補(bǔ)肩袖，縫合撕裂的肩袖組織，比傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。

（SCOI ROW手術(shù)示意圖，圖源網(wǎng)絡(luò)）

    肩袖修復(fù)術(shù)使用前路、后路、側(cè)方入路三個(gè)微創(chuàng)術(shù)口。患者在術(shù)后第二天就可以開始進(jìn)行功能鍛煉，有希望回到正常的生活和運(yùn)動(dòng)當(dāng)中。

    對(duì)于老年肩袖撕裂患者，如果心肺功能可以耐受麻醉，無嚴(yán)重的心力衰竭或者慢阻肺，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。（外四科 凌華軍）