完美開局  圓滿謝幕 ----我院成功舉辦佛山市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“可視喉鏡氣管內(nèi)插管技術(shù)推廣”學(xué)習(xí)班 作者：管小明     文章來源：麻醉科      迎賓、簽到、茶歇、入座……到處是一片熱鬧非凡、秩序井然的場景。6月17日上午8:30，在黃瑞良副院長熱情洋溢的致辭聲中，我院主辦的佛山市2012年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“可視喉鏡氣管內(nèi)插管技術(shù)推廣”學(xué)習(xí)班正式開班，來自我市各醫(yī)療單位的醫(yī)護(hù)人員200余人參加了學(xué)習(xí)。 上午首先開講的是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科主任馬武華教授，他也是國家級氣道培訓(xùn)導(dǎo)師、廣東省醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會“困難氣道學(xué)組”組長。馬教授主講的是“困難氣道的ABS流程與實(shí)踐”和“經(jīng)喉引導(dǎo)逆行插管”。在紛繁復(fù)雜的困難氣道處理流程中，馬教授去繁就簡，高度概括，自創(chuàng)了困難氣道ABS流程，使困難氣道處理步驟也像心肺復(fù)蘇CPR流程一樣易于記憶、易于學(xué)習(xí)、行之有效！ A—Ask for help,  B—Breath,  S—等待自主呼吸或緊急環(huán)甲膜穿刺或氣管切開！馬教授所講的另一個題目“經(jīng)喉引導(dǎo)逆行插管”，是處理困難氣道的微創(chuàng)插管方法。此方法使用硬膜外穿刺針經(jīng)環(huán)甲膜向上穿刺置入硬膜外導(dǎo)管或深靜脈穿刺導(dǎo)絲，經(jīng)口或鼻引出導(dǎo)絲連接氣管導(dǎo)管并將其拉入氣管內(nèi)。該方法化腐朽為神奇，把看似不可能變?yōu)榭赡?，只要能熟練掌握，定能做到“山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村?！? 接下來中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院麻醉科主任曹銘輝教授主講喉罩使用技巧，凸顯了喉罩的便利，關(guān)鍵時刻起到四兩撥千斤的作用；廣州婦兒中心麻醉科主任宋興榮教授講授的小兒氣道管理，從細(xì)節(jié)上對特殊年齡段的呵護(hù)，盡顯麻醉藝術(shù)；還有中山醫(yī)腫瘤醫(yī)院麻醉科主任、博士生導(dǎo)師曾維安教授講授支氣管堵塞器應(yīng)用和佛山中醫(yī)院麻醉科主任區(qū)錦燕教授講授柔性氣管導(dǎo)管經(jīng)鼻盲探插管經(jīng)驗(yàn)和技巧，處處體現(xiàn)了麻醉的技術(shù)性、可控性和藝術(shù)性。借用曾維安教授的一句話“馬武華教授是一個有思想的麻醉學(xué)家”，我們大家也要做一個有思想的人，不斷探索！ 經(jīng)過午餐短暫休息后，雖然已經(jīng)發(fā)放了學(xué)分，但大家學(xué)習(xí)熱情仍然不減。由王敏副教授介紹我院麻醉科一年多來使用Airtraq可視喉鏡的經(jīng)驗(yàn)，以典型病例生動講授Airtraq可視喉鏡臨床應(yīng)用及操作技巧，讓大家更深入地了解了Airtraq可視喉鏡的神奇之處。特別是在現(xiàn)場急救氣管插管的便攜性及其實(shí)際有效性，在臨床處理困難氣道和緊急院外氣道處理中盡顯“英雄本色”！而王迎光主任講述清醒鎮(zhèn)靜+表麻下行氣管插管，正是印證了馬教授的ABS流程中，在無法有效保證氣道通暢的情況下，一定要保留自主呼吸的重要性！關(guān)鍵時刻的多一份思考和遠(yuǎn)慮，就能很好地避免自己落入尷尬而無助的境地，更是對病人生命的負(fù)責(zé)，這時候沒有“面子”，沒有“技術(shù)”可言，有的只是盡自己最大能力做好生命守護(hù)者的角色！ 最后是各種處理困難氣道方法的實(shí)際操作演練，馬武華教授將他從自己困難氣道博物館里帶來的十八般武器一一呈現(xiàn)。譬如光棒、一次性微創(chuàng)環(huán)甲膜穿刺器、柔性氣管導(dǎo)管、各種設(shè)計(jì)的喉罩……在這里，只有你想不到的，沒有你見不到的！馬教授將它們的精妙之處一一詳解，聲情并茂，不時迎來陣陣掌聲。 俗語有言：“懷一絕技，走遍江湖。”但作為麻醉醫(yī)生、急診科醫(yī)生，在林林總總的通氣困難面前，僅一絕技，實(shí)是寸步難行！我們需要的是面對緊急情況時的正確思路和行動力，我們需要練就解決氣道問題的“降龍十八掌”！多一種方法，就可能多一個病人得救，您準(zhǔn)備好迎接挑戰(zhàn)了嗎？