7月28日，是世界肝炎日，今天，我們來認(rèn)識一下鮮為人知的——丙肝。

    丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。在肝炎家族中，丙肝發(fā)病隱匿，一般需要通過試驗檢測才能發(fā)現(xiàn)。

    據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球HCV的感染率約為3%，估計約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。然而，中國的丙肝患者多數(shù)未能得到及時的診斷和治療，如不盡早治療，55%～85% 的丙肝患者會發(fā)展成慢性肝炎，10%～15% 的患者可能在感染后20 年左右發(fā)展為肝硬化、失代償期肝硬化，部分患者還會進(jìn)展為肝癌。

臨床表現(xiàn) 

    1.急性丙型病毒性肝炎：成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數(shù)為急性無黃疸型肝炎，以ALT升高為主，少數(shù)為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高?？沙霈F(xiàn)惡心，食欲下降，全身無力，尿黃眼黃等表現(xiàn)。

    2.慢性丙型病毒性肝炎：癥狀較輕，表現(xiàn)為肝炎常見癥狀，如容易疲勞，食欲欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺癥狀，只表現(xiàn)為肝功的異常?；濧LT反復(fù)波動，HCVRNA持續(xù)陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續(xù)陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn)，甚至可發(fā)現(xiàn)肝硬化。

傳播途徑 

    丙肝的傳播途徑和乙肝、艾滋病相似，一般日常的接觸如擁抱、握手、交談等不會傳播丙肝病毒，主要是通過輸血和血制品傳播、破損的皮膚和粘膜暴露傳播、性傳播、母嬰傳播等。此外，共用剃須刀和牙刷等衛(wèi)生物品、未經(jīng)過嚴(yán)格消毒的理發(fā)用品以及紋身、紋眉、紋眼線、穿耳洞等，均是丙肝病毒隱蔽的經(jīng)血液傳播辦法。

如何檢測與治療？

    丙肝患者大多無明顯癥狀和體征，通過對血液中丙肝抗體（抗-HCV）進(jìn)行檢測，是診斷丙肝最重要的手段，常用于丙肝感染者初次篩查。

    如果抗體檢測結(jié)果陽性需要進(jìn)一步做丙肝病毒核酸（HCV RNA）檢測，只有HCV RNA陽性才能判定為丙肝病人。因為如果只是抗-HCV陽性，而HCV RNA陰性，則表示以前感染過HCV，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)。因此，要確診丙肝，必須要進(jìn)行丙肝的核酸檢測。

    建議醫(yī)院進(jìn)行有創(chuàng)操作、侵入性操作及手術(shù)前、反復(fù)肝功異常、40歲以上人群、健康體檢和婚前醫(yī)學(xué)檢查時主動進(jìn)行丙肝檢測。有易感染丙肝病毒危險行為或懷疑自己感染丙肝病毒，應(yīng)及時主動到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢測和確診。

如何治療？

    全程規(guī)范管理，丙肝可以治愈。
●到正規(guī)醫(yī)院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
●口服直接抗病毒藥物是目前國內(nèi)外通用的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，一般堅持治療三個月，治愈率能達(dá)到95%以上。
●越早治療，效果越好，切勿拖延。（感染科 楊敏英）