春節(jié)前，25歲的侯先生突然覺得胸悶胸痛，呼吸困難就診我院，查CT提示大量心包積液，遂收入心內科，心內科予心包穿刺引流，追問病史，患者既往確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自行停藥2年，遂請風濕免疫科會診后考慮患者狼瘡累及多個系統(tǒng)，狼瘡性心包炎，狼瘡性漿膜炎，狼瘡性血液系統(tǒng)損害，狼瘡性腎損害，SLEDAI-2k評分20分，狼瘡重度活動，且合并雙肺感染，重度低蛋白血癥，重度貧血，病情危重。遂轉入風濕免疫科積極治療，患者癥狀明顯好轉出院。出院后患者門診隨診，及時調整免疫抑制劑用藥，經過約1個月的治療，患者心包積液、胸腔積液已完全吸收，貧血得以糾正，24小時尿蛋白較強下降1克多，日常生活基本恢復正常。該患者的成功救治體現了風濕免疫科處理重癥風濕免疫病的水平較前大大提高，同時也顯示了多學科合作的重要性。在此也建議各病友需遵醫(yī)囑服藥，定期隨診，切勿擅自停藥。

                            治療前后心包積液、肺部情況對比。

左：治療前 右：治療后

    風濕免疫科診療范圍：類風濕關節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，強直性脊柱炎，血管炎，白塞病，肌炎，皮肌炎，干燥綜合征，硬皮病，抗磷脂綜合征等。不明原因的關節(jié)腫痛，不明原因的慢性發(fā)熱，青年患者不明原因的動靜脈狹窄或者血栓形成，肌痛肌無力患者血激酸激酶升高者，建議可前往風濕免疫科進一步診治。（內七科 何國賢）