醫(yī)保DRGS模式 推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理
2022年9月28日下午,來自佛山市第一人民醫(yī)院的副院長(zhǎng)段廣榮和醫(yī)保科科長(zhǎng)周銓,應(yīng)邀到我院開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審及DRG支付下的醫(yī)院管理實(shí)踐培訓(xùn)。兩大專家以滿滿實(shí)踐干貨,為我院領(lǐng)導(dǎo)班子和中層干部等輸送經(jīng)驗(yàn),提升我院在新的醫(yī)保支付方式下的精細(xì)化管理水平,也助力我院更好地開展等級(jí)評(píng)審工作。
醫(yī)保事關(guān)全民的生命健康,是民生大事,也是國(guó)家實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的一項(xiàng)重要內(nèi)容。如何在保障群眾享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)也健康運(yùn)營(yíng)和發(fā)展,是DRG模式實(shí)施下的新探索。段光榮副院長(zhǎng)和周銓科長(zhǎng)以DRGS推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理為主題,分享了市一醫(yī)院在新形勢(shì)下的經(jīng)驗(yàn)和做法,如何在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、自查自糾等。他們分享了多個(gè)具體個(gè)案,對(duì)遇到的問題、團(tuán)隊(duì)的應(yīng)對(duì)、最終的結(jié)果等進(jìn)行詳細(xì)的介紹,如新項(xiàng)目或特殊項(xiàng)目,如何對(duì)相應(yīng)的醫(yī)保結(jié)算方式進(jìn)行有效溝通等。
從接近三個(gè)小時(shí)的交流中,兩位專家始終貫穿一個(gè)做法:細(xì)嚼大數(shù)據(jù)。從大數(shù)據(jù)中,細(xì)嚼到每個(gè)科室開展的每一項(xiàng)病種的分值高低、產(chǎn)生問題的原因等,從而作出相應(yīng)的調(diào)整,甚至利用DRGS下的大數(shù)據(jù),考慮對(duì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)進(jìn)行重組,即病組優(yōu)化選擇、科室重新定位,根據(jù)醫(yī)保政策的精神,作出對(duì)科室、對(duì)醫(yī)院的有利的、長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃。
黨委副書記、副院長(zhǎng)李敏雄感謝市一醫(yī)院段光榮副院長(zhǎng)以及周銓科長(zhǎng)對(duì)醫(yī)保管理工作經(jīng)驗(yàn)的“慷慨解囊”,下一步,我院也將進(jìn)一步吸取市一醫(yī)院的寶貴經(jīng)驗(yàn),做好DRGS下的醫(yī)保管理,促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理,為醫(yī)院的快速健康發(fā)展奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。