2022年9月19日，蔣女士肚子里的寶寶，終于足月了！近四個(gè)月懸在胸口的大石，終于要平穩(wěn)落下了！滿心歡喜的我院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員，已為蔣女士做好了第二天剖腹產(chǎn)的完美計(jì)劃。

    只是，沒想到，在即將邁入2022年9月20日的前奏，就在19日的晚上，蔣女士的胎兒有了動(dòng)靜，真正宮縮來襲！這可是一份10月的訂單、今天到貨的通知！事發(fā)突然，不似預(yù)期，婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的神經(jīng)一下子緊繃了起來！

    為什么我們的婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)會(huì)如此緊張呢？因?yàn)?，蔣女士有兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)史，而且宮頸上還有一根絲線帶著。為了保證母嬰安全，9月19日，我們緊急實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)過程有驚無險(xiǎn)，蔣女士喜得公主一枚。娩出胎兒后我們拆除宮頸環(huán)扎絲線。

    看著可愛的小公主，蔣女士眉角含笑，十月懷胎雖然艱辛，但此時(shí)此刻心里是美滋滋的。

    說起來，蔣女士這位老三的到來，真是讓人操心不少呢！

    從孕早期的隔三差五的嘔吐，到各種擔(dān)心受怕，到孕20周的產(chǎn)檢，醫(yī)生檢查雖然腹部未捫及宮縮，但宮口松弛，宮口擴(kuò)張可容一指，彩超檢查提示：孕婦宮口內(nèi)口呈V型擴(kuò)張，宮頸管縮短。這是宮頸機(jī)能不全！是流產(chǎn)或早產(chǎn)跡象！這可急壞了蔣女士和家屬。經(jīng)過我們醫(yī)生耐心解釋，孕婦和家屬吃上定心丸，安排綠色通道辦理住院。秦?zé)樦魅斡H自診查后，于5月23日行宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)中僅僅使用1根10號(hào)絲線，不到半個(gè)小時(shí)時(shí)間，無需麻醉，術(shù)后1天出院。

    術(shù)后蔣女士在門診定期產(chǎn)檢，時(shí)間一天天、一周周、一月又一月地過去，28周過去了、32周、34周、37周足月了，9月19日是38+4周是我們?cè)u(píng)估，擬手術(shù)終止妊娠并拆除縫線的日子，不曾想寶寶比我們更著急出來，便出現(xiàn)了開頭那一幕。

    10號(hào)單絲線宮頸環(huán)扎術(shù)，經(jīng)過多年在婦產(chǎn)科屆的廣泛使用，技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟。2021年，我院婦產(chǎn)科引進(jìn)了該項(xiàng)技術(shù)，取得良好的效果。

    就像本文中的故事，簡簡單單的一根10號(hào)絲線，“牽就”了宮頸機(jī)能不全患者的母子情緣，神奇之余，也讓人感嘆，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，創(chuàng)造了無數(shù)的奇跡。

科普時(shí)間：

    大家印象中的流產(chǎn)大都伴隨有腹痛及陰道流血，但有一種流產(chǎn)是悄悄發(fā)生的，那就是宮頸機(jī)能不全。

    一、宮頸機(jī)能不全（cervical incompetence，CIC）系宮頸解剖結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致在足月妊娠前出現(xiàn)進(jìn)行性、無痛性宮頸縮短、擴(kuò)張、展平及漏斗狀宮頸，妊娠中晚期無法維持妊娠，發(fā)生率為0.1%～1.0%。是復(fù)發(fā)性中晚期妊娠流產(chǎn)及早產(chǎn)的重要原因。因本疾病沒有癥狀，合并宮頸機(jī)能不全孕婦每到孕中晚期未能及早發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致生流產(chǎn)及早產(chǎn)，對(duì)孕婦及家屬對(duì)造成了極大的心里創(chuàng)傷。

圖1：宮頸機(jī)能不全

二、宮頸環(huán)扎術(shù)；宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機(jī)能不全不全的唯一手段。歷史悠久，但傳統(tǒng)的手術(shù)方式，手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)材料又很大的局限性，效果不好。

圖2：宮頸環(huán)扎術(shù)后

（來源：婦產(chǎn)科李碧琳）