我院心內(nèi)科成功開展冠脈造影及冠脈介入治療 作者：瞿珍清     文章來源：心血管內(nèi)科      10月22日，我院心內(nèi)科在DSA(數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)）下成功為兩例患者實(shí)施了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和支架植入術(shù)。    這是我院首次開展DSA冠狀動(dòng)脈造影術(shù)和介入下支架植入術(shù)。為確?；颊甙踩褪中g(shù)的成功開展，特別邀請了佛山市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科梁健球主任前來指導(dǎo)手術(shù)。22日上午，一位心梗后1周的患者被推進(jìn)介入手術(shù)室行冠脈造影檢查，手術(shù)以右橈動(dòng)脈為穿刺點(diǎn)，沿橈動(dòng)脈推送造影導(dǎo)管，并順利到達(dá)右冠脈口。在反復(fù)投照后發(fā)現(xiàn)，患者右冠狀動(dòng)脈3段狹窄，這便是導(dǎo)致患者心肌梗死的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｋ炝⒓葱杏夜跔顒?dòng)脈內(nèi)球囊擴(kuò)張及支架置入術(shù)，以8個(gè)大氣壓預(yù)擴(kuò)張病變處，再置入合適的支架。完畢后重復(fù)造影，病變處無殘存狹窄及夾層，血流完全恢復(fù)，患者無不適主訴，手術(shù)取得成功。      冠狀動(dòng)脈介入治療是目前國際上搶救急性心肌梗死最有效的一項(xiàng)治療方法，通過一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管進(jìn)行冠動(dòng)脈造影和介入治療，不僅精確，而且手術(shù)效果好，整個(gè)手術(shù)創(chuàng)口僅為3毫米的導(dǎo)管口，對(duì)患者身體創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但是這一治療方式對(duì)技術(shù)要求很高，需要完備精良的設(shè)備（DSA）、嫻熟默契的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，目前能夠常規(guī)開展此類手術(shù)的同類醫(yī)院不多。此例手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在心血管介入治療上邁上了一個(gè)新臺(tái)階，同時(shí)也讓高明人民在家門口接受冠脈介入治療得以實(shí)現(xiàn)。 我院今年引進(jìn)了Philips FD20大型數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA），并于7月初調(diào)試完畢。它是一種新的X線成像系統(tǒng)，血管造影的影像通過數(shù)字化處理，把不需要的組織影像刪除掉，只保留血管影像。通過DSA處理的圖像，血管的影像更為清晰，對(duì)觀察血管病變及血管狹窄的定位測量、診斷及介入治療提供真實(shí)的立體圖像，保證手術(shù)的安全。 病例一：男性患者，52歲，急性下壁心肌梗死后第7天，尿激酶溶栓后再痛。PCI前造影圖像，右冠3段以遠(yuǎn)狹窄約95-99%。 PCI后造影圖像 病例二：男性患者，急性前壁心肌梗死后11天，溶栓后未通。PCI前造影圖像，前降支自近段100%閉塞。 PCI后造影圖像