看得見的發(fā)熱 看不見的元兇
在呼吸內(nèi)科的病房里總是會(huì)聽見有人發(fā)出這樣的疑問:“我為什么還會(huì)發(fā)燒呢?”甚至有一些入院還不滿24小時(shí)的患者也會(huì)困惑不解。他們談“熱”色變,希望“藥到病除”,這些我們都能理解,但需要注意的是,病來如山倒,病去如抽絲。
那么,體溫越高病情越重嗎?目前臨床研究結(jié)果顯示,不能單純以發(fā)熱程度來判斷疾病的嚴(yán)重程度。發(fā)熱為機(jī)體針對外來病原或物質(zhì)的一種病理生理反應(yīng),從某種程度上說,發(fā)熱對激活機(jī)體免疫功能是有益的。
要知道引起發(fā)熱的疾病很多而且復(fù)雜,是臨床鑒別診斷中重要課題。急性短期發(fā)熱的原因很多,絕大多數(shù)由感染引起。呼吸內(nèi)科常見的疾病可以是肺炎、支氣管炎,也可以是結(jié)核、胸膜炎、膿胸等。你所能感受到的發(fā)熱、咳嗽、咳痰,只是冰山一角,找到真正的元兇才是治病的根本!
對于感染性發(fā)熱而言,發(fā)熱本身是機(jī)體免疫系統(tǒng)清除感染源的表現(xiàn)之一,除非高熱以及患者嚴(yán)重不適、強(qiáng)烈要求外,通常我們不急于使用解熱藥等藥物。面對發(fā)熱,我們無需恐慌,或許這些方法可以幫到你。
(1)在每位患者的床邊放置一支體溫計(jì),在入院時(shí)告知患者進(jìn)行正確體溫測量的重要性。指導(dǎo)和教會(huì)患者進(jìn)行體溫的自測。除了需要讓患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行體溫測量之外,還需多鼓勵(lì)患者在其他時(shí)間進(jìn)行體溫的自測和記錄,以便更好地對其熱型進(jìn)行觀察。
(2)因?yàn)榛颊甙l(fā)熱時(shí)間比較長,能量消耗較大,且消化吸收方面也受到影響,病情允許的話可以適當(dāng)鼓勵(lì)患者多食用易消化和富含維生素的低脂食物,多進(jìn)食新鮮的水果和果汁。如果患者的病情比較嚴(yán)重則需要依據(jù)醫(yī)生囑咐進(jìn)行營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充。
(3)患者往往還存在出汗比較多的情況,熱退之后幫助患者及時(shí)進(jìn)行衣物床單被套的更換,且需要提醒患者穿著棉質(zhì)睡衣。對于年齡比較大的老年患者還需要防止出現(xiàn)壓瘡,多讓患者翻身,保持皮膚清潔。對于發(fā)熱時(shí)間比較長且存在顯著消瘦的老年患者,可以在其骨隆突處位置進(jìn)行安普貼的保護(hù)。
正確認(rèn)識發(fā)熱,積極配合治療,才是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵?。▋?nèi)四科 劉兆男)