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    腫瘤“緊咬”血管神經(jīng),顯微拆除
    文字來源:      發(fā)布日期:2022.04.27     瀏覽次數(shù):
    —— 一例關(guān)于軟組織惡性腫瘤患者的報道

        近日,患者G某,無意中發(fā)現(xiàn)右大腿有一腫物,在老家檢查后發(fā)現(xiàn)腫物較大,因診療條件有限,特地托朋友聯(lián)系到了我院手足顯微外科蕭志雄主任。
        面對慕名而來的患者,蕭主任詳細(xì)地詢問病史、仔細(xì)查體,并為其預(yù)約完善了全面檢查。CT及MRI檢查提示:位于右大腿下段的腫物直徑竟達(dá)到了7厘米,腫物全程緊密包裹股動脈、邊界不清,前期行腫物穿刺活檢,病理報告考慮為:惡性間葉來源腫瘤,滑膜肉瘤。

        惡性腫瘤需要手術(shù)完整切除并進(jìn)行術(shù)后放化療才能達(dá)到較理想的治療效果,但該患者需要面對術(shù)中大出血危及生命、股動脈人工血管置換、腫瘤廣泛粘連無法根治性切除等重大風(fēng)險及較多的不確定性因素。其患者家屬知道詳細(xì)病情后猶疑不決,但通過再三了解我院手足顯微外科技術(shù)水平后,給予團(tuán)隊的高度信任,堅決留在我院行切除手術(shù)。

        

        患者信任是對我們最大的鼓舞,為拿下這顆定時炸彈,必須做好充分術(shù)前準(zhǔn)備及病例討論,腫瘤科主任謝建立會診后為患者進(jìn)行了腫瘤DSA造影及滋養(yǎng)血管栓塞術(shù),為手術(shù)方案提供了腫瘤的大小、結(jié)構(gòu)及腫瘤血管的具體數(shù)據(jù)。經(jīng)過術(shù)前的充分準(zhǔn)備,由蕭志雄科主任、梁曉宗副主任醫(yī)師、尤慶國主治醫(yī)師、林海彬醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊,在王敏主任帶領(lǐng)下的麻醉科團(tuán)隊的密切配合下進(jìn)行手術(shù)治療。

     

        為了避免患者行血管置換的造成嚴(yán)重創(chuàng)傷及術(shù)中大出血的風(fēng)險,術(shù)中進(jìn)行股動脈鞘切開分離結(jié)扎股動靜脈分支,切除腫瘤及瘤周3-5厘米組織,骨膜下分離,完整切除腫瘤。全程運(yùn)用顯微外科技術(shù)微創(chuàng)分離切除腫瘤,避免大血管神經(jīng)損傷,手術(shù)過程出血較少,術(shù)中及術(shù)后均生命征平穩(wěn),無需輸血。手術(shù)切口亦恢復(fù)良好、按期拆線。術(shù)后病理結(jié)果為(右大腿腫物)軟組織腫瘤,考慮為惡性肉瘤。腫瘤科同時為患者進(jìn)行一期化療,化療過程患者無不適,順利康復(fù)出院。近期患者及家屬到該科送來錦旗以表感謝!
    我院手足顯微外科在成熟的顯微外科團(tuán)隊和技術(shù)的支持下,敢于挑戰(zhàn)疑難手術(shù),為高明區(qū)四肢骨腫瘤(包括惡性腫瘤)的患者提供了更好的治療方案,特別是涉及血管神經(jīng)及肌腱的腫瘤。該科同時與腫瘤科、麻醉科進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作,提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平,為患者提供了更好的個體化治療。(手足顯微外科 林海彬

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