腦卒中的發(fā)病率越來越高，發(fā)病的年齡也愈發(fā)年輕。對于腦卒中，很多人也許認為是高血壓、糖尿病或吸煙等原因造成的，其實不然。心臟卵圓孔未閉合，也會導(dǎo)致腦卒中發(fā)生！自去年我院引入高端的心臟智能彩超儀后，超聲科、神經(jīng)內(nèi)科等?？茍F隊學(xué)習(xí)新技術(shù)，如今累計為數(shù)十名患者發(fā)現(xiàn)了這個“隱藏”著的“小漏洞”！

    2021年12月30日，我院成功救治一名30歲的年輕腦卒中患者，患者入院后，我院立即啟動卒中綠色通道，行全腦血管造影檢查證實右側(cè)大腦中動脈閉塞，遂采用SWIM技術(shù)取出血栓?；颊咦髠?cè)肢體肌力的狀況有明顯好轉(zhuǎn)，不到24小時即恢復(fù)正常，行動自如?；颊邿o任何基礎(chǔ)病，否認抽煙、喝酒等不良習(xí)慣。那是什么原因?qū)е缕淠X中風(fēng)呢？結(jié)合其長期的頭痛病史，考慮卵圓孔未閉。治療團隊利用心臟智能彩超儀，為患者開展發(fā)泡試驗（右心室造影）＋經(jīng)食道超聲檢查，進一步證實該病因。

    卵圓孔是什么？它的尚未閉合為什么會引起腦梗塞？

    卵圓孔，是心臟左右房之間隔膜上中間位置的一個孔，是胚胎時期的一個生理性通道，一般1歲以內(nèi)會閉合。3歲后仍不閉合則稱為卵圓孔未閉，成人發(fā)病率達25%。正常人體靜脈系統(tǒng)內(nèi)的一些“雜質(zhì)”在正常情況下可以通過肺部血液循環(huán)被過濾清除掉，但如果卵圓孔未閉，從靜脈來源經(jīng)卵圓孔到達體循環(huán)的反常栓子會進入顱腦，可導(dǎo)致腦梗死發(fā)生。

    據(jù)超聲科主任、主任醫(yī)師蔡少雨介紹，對于常有偏頭痛，或發(fā)生腦卒中找不到常見原因的患者，可能存在卵圓孔未閉。一般先采用發(fā)泡試驗檢查，就是經(jīng)外周靜脈注入造影劑，按照正常途徑造影劑不能通過肺毛細血管網(wǎng)，不進入左心系統(tǒng)。如果左右心系統(tǒng)存在異常通道（如房間隔缺損、卵圓孔未閉、肺動靜脈瘺等），那么注入造影劑后左心腔會出現(xiàn)不同程度的微泡顯影。若發(fā)泡試驗呈陽性，則需進一步開展經(jīng)食道超聲檢查。經(jīng)食道超聲則是將超聲探頭置入食管內(nèi)，從心臟的后方向前近距離探查其深部結(jié)構(gòu)，它可應(yīng)用于卵圓孔未閉、房間隔缺損、心內(nèi)血栓、心臟瓣膜病變、人工瓣膜功能評估等，目前我院多用作腦卒中、房顫等患者的檢查診斷。

    隨著“登峰計劃”和創(chuàng)建“三甲”的推進落實，我院不斷完善先進設(shè)備裝置，并引入最新前沿技術(shù)，從軟硬件夯實自身醫(yī)療技術(shù)水平，為高明區(qū)群眾提供更多優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)。（黨辦綜合）